其他部位医院感染

其他部位医院感染

美国新泽西膝关节注射后感染患者升至37人,调查仍未停止

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属于院内感染吗?

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急性胆道系统感染诊疗共识

默认分类 发表了文章 • 0 个评论 • 147 次浏览 • 2016-12-30 15:31 • 来自相关话题

治疗要点:

1.急性胆囊炎按照严重程度可分为轻度、中度和重度。
(1)轻度急性胆囊炎常为单一的肠道致病菌感染。如需抗菌药物治疗,应 使用单一抗菌药物,首选第一代或二代头孢菌素(如头孢替安等)或氟 喹诺酮类药物(如莫西沙星等)]。由于肠道致病菌多可产生b-内酰胺 酶,对青霉素类和头孢唑啉耐药,推荐使用含b-内酰胺酶抑制剂的复 合制剂如头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦等。

(2) 中度和重度急性胆囊炎应根据当地病原学分布和细菌耐药情况、病情的严重程度、既往使用抗菌药物的情况、是否合并肝肾疾病选择抗菌 药物。对中度急性胆囊炎,应静脉用药。经验性用药首选含b-内酰胺 酶抑制剂的复合制剂(舒普深推荐剂量2.0-8.0 g/d(1:1)或3.O-12.O g/d(2:1))、第二代头孢菌素或者氧头孢烯类药物。

(3) 重度急性胆囊炎常为多重耐药菌感染,应静脉用药,首选含b-内酰胺 酶抑制剂的复合制剂(舒普深推荐剂量2.0-8.0 g/d(1:1)或3.O-12.O g/d(2:1))、第三代及四代头孢菌素、单环类药物(3级、4级)。

2.急性胆管炎的病程发展迅速,有可能因全身炎症反应综合征和(或)脓毒血症 造成MODS。因此,应及时对急性胆管炎作出诊断与严重程度评估。

(1)轻度急性胆管炎常由单一的肠道致病菌,如大肠杆菌感染所致,应使用单一抗菌药物治疗。首选第一代或二代头孢菌素(如头孢替安等)或氟喹诺酮类药物 (如莫西沙星等)。由于目前肠道细菌普遍产生b-内酰胺酶,对青霉素类和头孢唑啉耐药,推荐使用b-内酰胺类/b-内酰胺酶抑制剂复合制剂(舒普深推荐剂量2.0-8.0g/d(1:1)或3.O-12.Og/d(2:1)),如哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦等。

(2)中度、重度急性胆管炎常为多重耐药菌感染,首选含b-内酰胺酶抑制剂的 复合制剂(舒普深推荐剂量2.0-8.0g/d(1:1)或3.O-12.O g/d(2:1))、第三代 和四代头孢菌素、单环类药物,应静脉用药。

摘自《中华消化外科杂志》2011年2月第10卷第1期 查看全部
治疗要点:

1.急性胆囊炎按照严重程度可分为轻度、中度和重度。
(1)轻度急性胆囊炎常为单一的肠道致病菌感染。如需抗菌药物治疗,应 使用单一抗菌药物,首选第一代或二代头孢菌素(如头孢替安等)或氟 喹诺酮类药物(如莫西沙星等)]。由于肠道致病菌多可产生b-内酰胺 酶,对青霉素类和头孢唑啉耐药,推荐使用含b-内酰胺酶抑制剂的复 合制剂如头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦等。

(2) 中度和重度急性胆囊炎应根据当地病原学分布和细菌耐药情况、病情的严重程度、既往使用抗菌药物的情况、是否合并肝肾疾病选择抗菌 药物。对中度急性胆囊炎,应静脉用药。经验性用药首选含b-内酰胺 酶抑制剂的复合制剂(舒普深推荐剂量2.0-8.0 g/d(1:1)或3.O-12.O g/d(2:1))、第二代头孢菌素或者氧头孢烯类药物。

(3) 重度急性胆囊炎常为多重耐药菌感染,应静脉用药,首选含b-内酰胺 酶抑制剂的复合制剂(舒普深推荐剂量2.0-8.0 g/d(1:1)或3.O-12.O g/d(2:1))、第三代及四代头孢菌素、单环类药物(3级、4级)。

2.急性胆管炎的病程发展迅速,有可能因全身炎症反应综合征和(或)脓毒血症 造成MODS。因此,应及时对急性胆管炎作出诊断与严重程度评估。

(1)轻度急性胆管炎常由单一的肠道致病菌,如大肠杆菌感染所致,应使用单一抗菌药物治疗。首选第一代或二代头孢菌素(如头孢替安等)或氟喹诺酮类药物 (如莫西沙星等)。由于目前肠道细菌普遍产生b-内酰胺酶,对青霉素类和头孢唑啉耐药,推荐使用b-内酰胺类/b-内酰胺酶抑制剂复合制剂(舒普深推荐剂量2.0-8.0g/d(1:1)或3.O-12.Og/d(2:1)),如哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦等。

(2)中度、重度急性胆管炎常为多重耐药菌感染,首选含b-内酰胺酶抑制剂的 复合制剂(舒普深推荐剂量2.0-8.0g/d(1:1)或3.O-12.O g/d(2:1))、第三代 和四代头孢菌素、单环类药物,应静脉用药。

摘自《中华消化外科杂志》2011年2月第10卷第1期

中国狂犬病防治本末倒置?只对人接种 对狗放任

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中国狂犬病防治本末倒置?只对人接种 对狗放任

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2016-09-29 09:51:50 来源: 中国青年报 查看原文

中国的做法不是预防在前,而是治疗在前,只有当人被狗咬了后才去接种疫苗。
9月28日是“世界狂犬病日”。截至8月底,北京市今年共报告狂犬病3例,死亡3例。中国的狂犬病发病率仅次于印度,发病率和死亡率都居世界第二位,近十年来,全国平均每年报告2000多死亡病例。
包括中国在内,人患上的狂犬病主要由家犬、流浪犬传播,其次为病猫和病狼。家犬可以成为无症状携带者,表面健康的家犬对人的健康危害最大。目前对狂犬病尚缺乏有效治疗手段,人被狗咬伤染上病毒后,潜伏期一般为1~3个月。患者一般在疾病发作后3~6日内死于呼吸或循环衰竭。由于病死率极高,狂犬病与艾滋病、鼠疫一起被列为威胁人类生命最严重的传染病。>>江苏男子好心收留流浪狗被咬 因狂犬病发作身亡
中国对狂犬病的防治不可谓不重视,是全世界接种狂犬病疫苗最多的国家,每年有1200万~1500万剂次的狂犬病疫苗被接种,但80%都是对人的接种。中国每年用于狂犬病防疫的费用超过100亿元。
有人认为,中国防治狂犬病的成本是世界第一,效果却是世界倒数第二。
为什么会出现这种现象?原因在于中国防治狂犬病的方法还不够科学。按照流行病学的理论和实践,只要控制了传染源,切断了传播途径,就能有效控制疾病的流行。世界卫生组织根据世界各地防控狂犬病的经验提出,一个国家或地区,只要对70%以上的狗注射狂犬病疫苗,就有可能消灭狂犬病。狗既是狂犬病病毒的宿主,又是传染源。
对狗接种疫苗能起到事半功倍的效果。一个简单的经济账是:中国的狗用疫苗平均每支成本在5~10元,而人用疫苗的成本在100元以上。如果把主要精力和钱用在预防狗传播狂犬病,每年就可能节约数十亿元人民币,而且效果要比现在好得多。
基于世界卫生组织的理论,目前在全球大约150个有过狂犬病病例报告的国家或地区中,至少有一半的国家和地区致力于为狗接种疫苗。采用这种方法的国家已基本消灭了狂犬病,约50个国家或地区多年来病例报告保持为零。>>一男子认为自己有狂犬病,爬进“铁笼”后将自己手腕磨破,在墙上写了四个血色大字“不想伤人”后在地上静坐……
其中,拉丁美洲国家的效果最显著。20世纪80年代以来,有拉丁美洲国家每年都开展全国性的大规模犬类接种疫苗活动,在短期内(不超过1周)就可完成对80%的狗的接种疫苗,在让狗的狂犬病大幅下降的同时,也让人的狂犬病显著下降,2010年实现了基本消灭狂犬病的目标。
然而,中国防治狂犬病的做法却是本末倒置的,主要对人进行疫苗接种,对狗的疫苗接种却放任自流。并且,中国的做法不是预防在前,而是治疗在前,只有当人被狗咬了后才去接种疫苗。
这种做法主要在于管理以及养狗者的怕麻烦。例如,养狗管理费和年检制让人退却,北京重点管理区内每只犬的管理费第一年为1000元,以后每年度为500元,远超给狗接种疫苗的实际费用。同时,中国缺少对流浪狗的核查和统计,绝大多数流浪狗没有接种狂犬病疫苗。现实中的习惯做法便是,一旦发现狂犬病,就大面积捕杀流浪狗,这让动物保护人士诟病,也没有从根本上解决流浪狗未接种疫苗的问题。
有效防治狂犬病的做法当然是接受世界卫生组织的建议,为70%以上的狗接种狂犬病疫苗,为此就要求家养狗的登记制度既严格又简便,同时要组织力量清理流浪狗,有人愿接收的须先接种疫苗。当然,人被狗咬伤后,还是应当马上接种疫苗。

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中国狂犬病防治本末倒置?只对人接种 对狗放任

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2016-09-29 09:51:50 来源: 中国青年报 查看原文

中国的做法不是预防在前,而是治疗在前,只有当人被狗咬了后才去接种疫苗。
9月28日是“世界狂犬病日”。截至8月底,北京市今年共报告狂犬病3例,死亡3例。中国的狂犬病发病率仅次于印度,发病率和死亡率都居世界第二位,近十年来,全国平均每年报告2000多死亡病例。
包括中国在内,人患上的狂犬病主要由家犬、流浪犬传播,其次为病猫和病狼。家犬可以成为无症状携带者,表面健康的家犬对人的健康危害最大。目前对狂犬病尚缺乏有效治疗手段,人被狗咬伤染上病毒后,潜伏期一般为1~3个月。患者一般在疾病发作后3~6日内死于呼吸或循环衰竭。由于病死率极高,狂犬病与艾滋病、鼠疫一起被列为威胁人类生命最严重的传染病。>>江苏男子好心收留流浪狗被咬 因狂犬病发作身亡
中国对狂犬病的防治不可谓不重视,是全世界接种狂犬病疫苗最多的国家,每年有1200万~1500万剂次的狂犬病疫苗被接种,但80%都是对人的接种。中国每年用于狂犬病防疫的费用超过100亿元。
有人认为,中国防治狂犬病的成本是世界第一,效果却是世界倒数第二。
为什么会出现这种现象?原因在于中国防治狂犬病的方法还不够科学。按照流行病学的理论和实践,只要控制了传染源,切断了传播途径,就能有效控制疾病的流行。世界卫生组织根据世界各地防控狂犬病的经验提出,一个国家或地区,只要对70%以上的狗注射狂犬病疫苗,就有可能消灭狂犬病。狗既是狂犬病病毒的宿主,又是传染源。
对狗接种疫苗能起到事半功倍的效果。一个简单的经济账是:中国的狗用疫苗平均每支成本在5~10元,而人用疫苗的成本在100元以上。如果把主要精力和钱用在预防狗传播狂犬病,每年就可能节约数十亿元人民币,而且效果要比现在好得多。
基于世界卫生组织的理论,目前在全球大约150个有过狂犬病病例报告的国家或地区中,至少有一半的国家和地区致力于为狗接种疫苗。采用这种方法的国家已基本消灭了狂犬病,约50个国家或地区多年来病例报告保持为零。>>一男子认为自己有狂犬病,爬进“铁笼”后将自己手腕磨破,在墙上写了四个血色大字“不想伤人”后在地上静坐……
其中,拉丁美洲国家的效果最显著。20世纪80年代以来,有拉丁美洲国家每年都开展全国性的大规模犬类接种疫苗活动,在短期内(不超过1周)就可完成对80%的狗的接种疫苗,在让狗的狂犬病大幅下降的同时,也让人的狂犬病显著下降,2010年实现了基本消灭狂犬病的目标。
然而,中国防治狂犬病的做法却是本末倒置的,主要对人进行疫苗接种,对狗的疫苗接种却放任自流。并且,中国的做法不是预防在前,而是治疗在前,只有当人被狗咬了后才去接种疫苗。
这种做法主要在于管理以及养狗者的怕麻烦。例如,养狗管理费和年检制让人退却,北京重点管理区内每只犬的管理费第一年为1000元,以后每年度为500元,远超给狗接种疫苗的实际费用。同时,中国缺少对流浪狗的核查和统计,绝大多数流浪狗没有接种狂犬病疫苗。现实中的习惯做法便是,一旦发现狂犬病,就大面积捕杀流浪狗,这让动物保护人士诟病,也没有从根本上解决流浪狗未接种疫苗的问题。
有效防治狂犬病的做法当然是接受世界卫生组织的建议,为70%以上的狗接种狂犬病疫苗,为此就要求家养狗的登记制度既严格又简便,同时要组织力量清理流浪狗,有人愿接收的须先接种疫苗。当然,人被狗咬伤后,还是应当马上接种疫苗。

 

针灸治疗医院感染管理制度

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    一、针灸治疗室的日常消毒隔离制度
     1、每天提前十分钟到岗,衣帽整洁,洗手,戴口罩。诊室开窗通风,保持清洁。      2、严格配制各种消毒液:物表(500mg/L含氯消毒液)、血压计袖带(500mg/L含氯消毒液)、普通火罐(500mg/L含氯消毒液)、刺血火罐(1000mg/L含氯消毒液)监测合格。
     3、用500mg/L含氯消毒液认真擦拭治疗室各个物体表面,包括治疗盘、治疗车、。      4、使用过的玻璃火罐应消毒。(程序)    (1)用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟;    (2)用清水冲洗干净后,晾干、入柜,备用;
   (3)如果碰触患者体液或血液,用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟;    (4)用清水冲洗干净后,晾干、入柜,备用。
     5、针灸针用完要投入利器盒;利器盒要注明科室、使用日期及时间、收集种类,48小时回收。
     6、垃圾分类处置符合要求:棉球、棉签、纱布、帽子、口罩投入黄色感染性医疗垃圾桶;针灸针外包装(锡纸包装、纸包装)、棉签外塑料包装投入生活垃圾桶。
     7、治疗室每天紫外线消毒,每周用95%酒精消毒紫外线灯管,每半年监测紫外线灯管照射强度,并及时记录累计照射时间。
    二、做好洗手前的准备:衣帽整洁、摘去饰物、修剪指甲,准备好洗手用物包括非手触摸式洗手池、洗手液及干手毛巾;新六部洗手法洗手。
    三、75%的酒精开启前标明开启日期、时间,有效期为一周。用75%的酒精消毒针刺部位,自然待干;如需放血治疗需戴手套,治疗完毕摘手套,新六部洗手法洗手;为患者起针时如不慎被针刺伤,立即按照“职业暴露处理流程”进行处置。
    四、起针后棉签、手套丢至黄色医疗垃圾袋内,针灸针丢至黄色利器盒内。垃圾袋及利器盒分别标明日期、时间、科室、内容物,48小时内回收。        
    五、医疗垃圾分五类:化学、损伤、药物、感染、病理性。
    六、患者离开后对物表地面用500mg/L含氯消毒液擦拭,被血液污染的火罐用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,用清水洗净晾干备用。
    七、治疗室每日用紫外线照射30分钟(中等水平的消毒),再开窗通风。 查看全部
    一、针灸治疗室的日常消毒隔离制度
     1、每天提前十分钟到岗,衣帽整洁,洗手,戴口罩。诊室开窗通风,保持清洁。      2、严格配制各种消毒液:物表(500mg/L含氯消毒液)、血压计袖带(500mg/L含氯消毒液)、普通火罐(500mg/L含氯消毒液)、刺血火罐(1000mg/L含氯消毒液)监测合格。
     3、用500mg/L含氯消毒液认真擦拭治疗室各个物体表面,包括治疗盘、治疗车、。      4、使用过的玻璃火罐应消毒。(程序)    (1)用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟;    (2)用清水冲洗干净后,晾干、入柜,备用;
   (3)如果碰触患者体液或血液,用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟;    (4)用清水冲洗干净后,晾干、入柜,备用。
     5、针灸针用完要投入利器盒;利器盒要注明科室、使用日期及时间、收集种类,48小时回收。
     6、垃圾分类处置符合要求:棉球、棉签、纱布、帽子、口罩投入黄色感染性医疗垃圾桶;针灸针外包装(锡纸包装、纸包装)、棉签外塑料包装投入生活垃圾桶。
     7、治疗室每天紫外线消毒,每周用95%酒精消毒紫外线灯管,每半年监测紫外线灯管照射强度,并及时记录累计照射时间。
    二、做好洗手前的准备:衣帽整洁、摘去饰物、修剪指甲,准备好洗手用物包括非手触摸式洗手池、洗手液及干手毛巾;新六部洗手法洗手。
    三、75%的酒精开启前标明开启日期、时间,有效期为一周。用75%的酒精消毒针刺部位,自然待干;如需放血治疗需戴手套,治疗完毕摘手套,新六部洗手法洗手;为患者起针时如不慎被针刺伤,立即按照“职业暴露处理流程”进行处置。
    四、起针后棉签、手套丢至黄色医疗垃圾袋内,针灸针丢至黄色利器盒内。垃圾袋及利器盒分别标明日期、时间、科室、内容物,48小时内回收。        
    五、医疗垃圾分五类:化学、损伤、药物、感染、病理性。
    六、患者离开后对物表地面用500mg/L含氯消毒液擦拭,被血液污染的火罐用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,用清水洗净晾干备用。
    七、治疗室每日用紫外线照射30分钟(中等水平的消毒),再开窗通风。

细菌性腹泻免疫预防专家共识

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与大家分享《细菌性腹泻免疫预防专家共识》
细菌性腹泻概述
  感染性腹泻是人体因感染病原体而引起的、以腹泻为主要临床表现的疾病,流行于世界各地,是危害人类健康的常见病和多发病
。感染性腹泻对儿童健康危害更为严重,是导致儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的重要因素,尤其在发展中国家,婴幼儿腹泻是非常突出的严重疾病负担。全球5岁以下儿童死亡病例中,有9%由腹泻所导致,这使每年约有55万例婴幼儿因为腹泻而死亡。
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细菌性腹泻概述
  感染性腹泻是人体因感染病原体而引起的、以腹泻为主要临床表现的疾病,流行于世界各地,是危害人类健康的常见病和多发病
。感染性腹泻对儿童健康危害更为严重,是导致儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的重要因素,尤其在发展中国家,婴幼儿腹泻是非常突出的严重疾病负担。全球5岁以下儿童死亡病例中,有9%由腹泻所导致,这使每年约有55万例婴幼儿因为腹泻而死亡。
 

类肺炎的常见类型

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上周学习的类肺炎的常见类型与大家分享
1、炎症性
Wegener's肉芽肿
过敏性肺炎 嗜酸细胞浸润性肺炎
结节病
急性间质性肺炎
药物相关性肺疾病
放射性肺炎、脂质性肺炎
2、非炎症性疾病
肺炎型肺癌
肺栓塞
充血性心衰
淋巴瘤
肺泡蛋白沉积征
上周学习的类肺炎的常见类型与大家分享
1、炎症性
Wegener's肉芽肿
过敏性肺炎 嗜酸细胞浸润性肺炎
结节病
急性间质性肺炎
药物相关性肺疾病
放射性肺炎、脂质性肺炎
2、非炎症性疾病
肺炎型肺癌
肺栓塞
充血性心衰
淋巴瘤
肺泡蛋白沉积征

预防诺如病毒感染性腹泻医院(医疗机构)工作指引

默认分类 发表了文章 • 0 个评论 • 141 次浏览 • 2016-12-30 14:22 • 来自相关话题

预防诺如病毒感染性腹泻医院(医疗机构)工作指引
    诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在学校、托儿机构等处引起集体暴发。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。为预防医院(医疗机构) 出现诺如病毒感染性腹泻疫情,医院(医疗机构)应做好以下预防控制措施:
     1、医院 (医疗机构) 要加强医务人员及患者健康宣传教育工作,提高防病意识。
     2、 医院 (医疗机构) 要加强食堂环境卫生,大力开展三管(管水、管粪、管饮食及饮食加工者)一灭(灭蝇)为中心的群众性卫生运动,切断传播途径。
     3、 医院 (医疗机构) 要做好学生的患者筛查工作,医务人员及患者家属要密切留意儿女的健康情况,发现有呕吐、腹泻等症状的患者要及早到发现、隔离治疗。
     4、 医院 (医疗机构) 出现患者呕吐、腹泻或发热等症状聚集事件时,应及时报告院感科,启动(疑似)医院感染暴发应急预案。   
     5、病人应隔离观察,加强治疗,防止病情加重。隔离观察期间,病人应有自己独立的饮食用具等生活用品。症状消失72小时后才可上学或上班,患者排泄物要在疾病预防控制中心指导下规范化消毒处理。  
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预防诺如病毒感染性腹泻医院(医疗机构)工作指引
    诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在学校、托儿机构等处引起集体暴发。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。为预防医院(医疗机构) 出现诺如病毒感染性腹泻疫情,医院(医疗机构)应做好以下预防控制措施:
     1、医院 (医疗机构) 要加强医务人员及患者健康宣传教育工作,提高防病意识。
     2、 医院 (医疗机构) 要加强食堂环境卫生,大力开展三管(管水、管粪、管饮食及饮食加工者)一灭(灭蝇)为中心的群众性卫生运动,切断传播途径。
     3、 医院 (医疗机构) 要做好学生的患者筛查工作,医务人员及患者家属要密切留意儿女的健康情况,发现有呕吐、腹泻等症状的患者要及早到发现、隔离治疗。
     4、 医院 (医疗机构) 出现患者呕吐、腹泻或发热等症状聚集事件时,应及时报告院感科,启动(疑似)医院感染暴发应急预案。   
     5、病人应隔离观察,加强治疗,防止病情加重。隔离观察期间,病人应有自己独立的饮食用具等生活用品。症状消失72小时后才可上学或上班,患者排泄物要在疾病预防控制中心指导下规范化消毒处理。