心脏外科手术后患者医院获得性肺炎的危险因素探讨

的　探讨心脏外科手术患者发生医院获得性肺炎(NP) 的危险因素。方法　收集1996 年1 月- 2007 年8 月心脏外科手术患者资料469 例,评价肺部感染情况,分为NP 组与非NP 组,比较两组患者围手术期观察项目的差异性,并进行L ogistic 回归多因素分析。结果　34 例(7. 2 %) 患者发生医院获得性肺炎,NP 组与非NP 组比

较结果显示,性别、原发性高血压、吸烟、术前使用抗菌药物、心功能≥3 级、ASA ≥4 级、重新气管插管、气管切开、主动脉内球囊反搏、停留鼻胃管、肠外营养时间≥48 h、镇痛药物、意识障碍、年龄、术前白蛋白水平、手术时间、体外循环时间、气管插管时间、机械通气时间、输入RBC、输入血浆量、ICU 停留时间等22 个因素差异有统计学意义;多因素分析结果显示,原发性高血压、血清白蛋白水平、手术时间、机械通气时间、重新气管插管、气管切开、ICU 停留时间等7 个因素与手术后患者发生医院获得性肺炎有关。结论　合并原发性高血压、血清白蛋白水平、较低、手术时间≥4 h 、机械通气时间≥24 h、重新气管插管、气管切开、ICU 时间停留时间≥24 h 均是心脏外科手术后患者发生医院获得性肺炎的危险因素。谢谢原作者

（林小玲等中山大学附属第二医院呼吸内科）