血流感染BSI

中心静脉穿刺相关问题

中心静脉置管时预防感染措施应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。向各位老师请教：是什么原因呢？

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14 个回复

妮妮无敌&&

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这个问题不是很清楚，是否和操作位置不方便及留置位置宜污染有关呢？请各位老师赐教

sebastienkitty&&

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护理的问题吧，锁骨下相对来说感染的风险小一点，但是最近也有研究表明三者之间没有明显的统计学差异，本次年会上有这一讲

sebastienkitty&&

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另外，就从我自身的实际操作经验来说，锁骨下穿刺的风险更大些

bsgcyy&&

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现在都用PICC导管，很少用这个了。

sebastienkitty&&

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少么？我们在抢救的时候这个是主要的，尤其是ICU里面做PICC倒是不太常见。

Cc≠Ｔt&&

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使用颈静脉和股静脉置管感染机率大，锁骨下穿刺的风险更大些，但感染机率小，护理操作比较方便

张淑敏&&

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根据循证医学依据提示：锁骨下静脉穿刺感染率最低，因此提倡锁骨下静脉置管

舒窈&&

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锁骨下静脉置管相对危险较高，但发生CRBSI的几率较其他部位的低。

weiyidiandian&&

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关于是留置CVC还是PICC？

需要血流动力学监测或多个通道补液的，则需留置CVC,颈内静脉或锁骨下静脉；化疗或静脉营养，则留置PICC；因为PICC的感染几率明显低于CVC，但不等于不感染，不使用时尽早拔出。

关于ICU深静脉导管留置的位置，应该在锁骨下静脉：1、比较好固定，2、污染少，股静脉与会阴邻近，而气管切开的患者与颈内静脉邻近，两者极易污染。