请教各位老师：该患者能否判定存在导管相关血流感染？
本帖最后由 关平 于 2014-10-13 16:41 编辑
患者女性48岁，于2014年10月3日以“硬膜下血肿合并蛛网膜下腔出血”（CT显示），为方便抢救行右锁骨下静脉穿刺置于管术。5日行血肿清除术，术后给予呼吸机辅助呼吸，并给予克林霉素、10日改用舒普深继续抗感染治疗。患者7日开始发热，体温波动在38—39℃之间。8日痰培养，结果为肺炎克雷伯菌，9日进行外周血和静脉血培养，结果为阴沟杆菌，10日导管尖端培养为鲍曼不动杆菌。请教各位老师，该患者可否判定存在导管相关血流感染？
患者女性48岁，于2014年10月3日以“硬膜下血肿合并蛛网膜下腔出血”（CT显示），为方便抢救行右锁骨下静脉穿刺置于管术。5日行血肿清除术，术后给予呼吸机辅助呼吸，并给予克林霉素、10日改用舒普深继续抗感染治疗。患者7日开始发热，体温波动在38—39℃之间。8日痰培养，结果为肺炎克雷伯菌，9日进行外周血和静脉血培养，结果为阴沟杆菌，10日导管尖端培养为鲍曼不动杆菌。请教各位老师，该患者可否判定存在导管相关血流感染？
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尘埃1969
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蓝雪0816&&
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采外周血的同时，为何没采导管血呢？
导管尖端能排除污染吗？
真不好判断！
期待答案。
yhy8562243&&
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zhlyyww&&
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根据所给条件及目前情况，确实无法判断是否导管相关血流感染。
关平&&
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经询问临床得知：外周血为从左肘静脉采取的血标本，静脉血实际上是从右锁骨下穿刺留置的中心导管中采取的血标本。
关平&&
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关平&&
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我们还是期待正确而准确的结果认定！
yhy8562243&&
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如果是这样，“9日进行外周血和静脉血培养，结果为阴沟杆菌”根据此结果，再联系临床上有发热，应考虑导管相关血流感染的诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！
关平&&
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谢谢老师！那鲍曼不动杆菌呢？
yhy8562243&&
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有无局部定植可能？谢谢！