一个化脓性阑尾炎手术切口感染的问题

本帖最后由 美丽乌江 于 2011-7-6 21:22 编辑


我院一例(妊娠七个月)化脓性阑尾炎病人手术后切口第三天转妇产科治疗,(当时外科用青枚素)。转入妇产科治疗,伤口出现红肿,没有发热现象,出现大量渗液,切口不能愈合(取渗液培养阴性,用了抗生素第5天)妇产科置纱条引流,用头孢噻肟钠3.0每日两次和甲硝唑100ml每日两次静滴。连续用了十天(一共用了十二天),伤口未见好转。帮扶我院的两个老师指导,继续使用抗生素,院感科建议暂停抗生素,再次取液培养,科室也不同意,请老师们指教,谢谢!!
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我认为取渗液培养阴性,与采样方法有没有关系?抗菌药连续用了十天,再用药的根据是什么?

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没有全身症状,只是局部症状,出现大量渗液,继续换药就可以了。妊娠七个月的孕妇是否水肿的厉害,贫血等其它症状是否都存在呢?也许是脂肪液化?

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回复 1# 美丽乌江



    感控科的建议应该是正确的,找不到感染的证据当然不能没完没了的用抗生素。

培养之后再做决定吧。

甲硝唑三个月内的孕妇禁用,但七个月的孕妇只有在有明确指征时才能选用。

为了医术该停就停吧,不然让别人笑话。

美丽乌江&&

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该病人不贫血,也不胖,明天再做个涂片吧,谢谢!

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