阑尾手术的阑尾组织培养出来产β内酰胺酶大肠埃希菌，算院感不？
本帖最后由 明丫头 于 2015-6-18 09:06 编辑
如题，最近我院某病区连续几例阑尾手术病人，送检阑尾标本，均检出产β内酰胺酶大肠埃希菌。我们的分析如下，请各位老师也帮忙分析一下。
1、阑尾病人是污染切口，可能本来就是产β内酰胺酶大肠埃希菌引起的化脓？但是怎么还没开始用抗生素就已经多重耐药了？
2、此菌只是定植菌？污染菌？
3、几例病人由不同的医生手术，是术中送检的。
4、算不算院内感染？我院不具备做同种同源条件。
如题，最近我院某病区连续几例阑尾手术病人，送检阑尾标本，均检出产β内酰胺酶大肠埃希菌。我们的分析如下，请各位老师也帮忙分析一下。
1、阑尾病人是污染切口，可能本来就是产β内酰胺酶大肠埃希菌引起的化脓？但是怎么还没开始用抗生素就已经多重耐药了？
2、此菌只是定植菌？污染菌？
3、几例病人由不同的医生手术，是术中送检的。
4、算不算院内感染？我院不具备做同种同源条件。
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摘自俞云松教授的课件，仅供参考。谢谢原作者。
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我们医院已出现过这种情况：阑尾化脓，腹腔脓液检测出大肠埃希菌，后来有一例发生肠漏。最后我反复查看病历，看医院感染诊断标准，看病人，最后没用算院内感染。
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如果患者入院时以“急性阑尾性”入院，当天做了手术，术中诊断“化脓性阑尾炎”，但术3天后出现 了伤口流脓液，个人考虑为手术切口的医院感染？ 不知这样的诊断是否正确？请老师提出宝贵意见。谢谢
澄凤&&
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