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多重耐药菌监测、防控与诊治

临床医生不愿填写多重耐药菌报告卡，怎么办？

各位老师：病房一例患者，住院超过一周，第一次脑脊液查出多重耐药菌（鲍曼不动）。第二.第三次脑脊液检查阴性；临床医生不愿填写多重耐药菌报告卡，说什么，与临床不符，已分析过。（院感科规定细菌室查出多重耐药菌病人，只要有一次阳性，科室就填写报告卡，采取一系列隔离措施，两年来一直坚持很好，现在一个科室出现此情况，怎么办）谢谢指点

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19 个回复

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重医生的诊断。他说与临床不符也对啊，至少还有两次化验是阴性的。可能哪个环节有问题，污染了标本？只要他病程录上写好了就行。

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什么要临床医生填写多重耐药菌报告卡呢？应该是微生物室发现多重耐药菌报告相关临床科室和院感科（我们是院感科能够看到微生物室的结果，所以只要报告临床科室就行了），院感科和临床科室都做好相关登记，临床医生负责开“接触隔离”医嘱，临床科室采取相关隔离措施，院感科到临床督查隔离措施是否到位。除非该多重耐药菌是医院感染病例，那么临床医生应该报院感卡。

热带雨林2010&&

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什么要填写报告卡呢？多重耐药菌关键是做好接触隔离，如果医生不认可是多重耐药菌感染不要说填卡就是隔离也很难落实，应该最终医生的诊断、共同分析是否确实是多耐感染，如果不是问题出在哪里，今后需要注意的地方。

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可反思一下，你们目前的做法是否存改进的地方？不要一味的去责怪临床！

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院是将多重耐药作为危机值样处理，检验科检出后电话通知临床科室，科室医生下医嘱，护士执行即可。

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什么要临床医生填写多重耐药菌报告卡呢？应该是微生物室发现多重耐药菌报告相关临床科室和院感科（我们是 ...[/quote]

赞同txyy_ygk 老师的意见！为什么要临床医生填写多重耐药菌报告卡呢？关键是落实各项接触隔离的措施。

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们医院还要填写多重耐药菌感染的报告卡？我认为隔离防控到位就可以了，尽量简化程序。

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因为院感科在多重耐药菌报告卡背面有多重耐药菌的预防控制措施，填写此卡时要求科室早会集体内容学习，人人签名。目的落实多重耐药菌的预防控制措施

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让医务科和他说，不行就弄进绩效里面。让他们指导进入绩效考核里面了。一次、二次没事。但是次说多了就该口他们绩效了。扣钱不是目的。是让他们知道这个东西必须得填写

zengrenmeigui&&

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同意txyy-ygk的回复，我们也一直这样做的

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sjm2 发表于 2014-4-4 09:03

尊重医生的诊断。他说与临床不符也对啊，至少还有两次化验是阴性的。可能哪个环节有问题，污染了标本？只要 ...

赞同老师的观点、谢谢。

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如果确定是多重耐药菌不需要填多重耐药菌报告卡吗？后面的环节没有疑问。

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我院也没有填写报告卡，检验科通知院感和临床医生，院感科督查则行，本身够忙了。

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我院是检验科发现耐药菌，立即通知临床科室和院感科，检验单上标记，科室医生负责下隔离医嘱，院感科负责督查隔离措施落实情况。不需要报卡。

江南雨2013&&

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txyy_ygk 发表于 2014-4-4 09:48

为什么要临床医生填写多重耐药菌报告卡呢？应该是微生物室发现多重耐药菌报告相关临床科室和院感科（我们是 ...

我们也与老师一样的程序。

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我院也没有填写报告卡，检验科通知院感和临床医生，院感科督查则行，其实检验科都会通知院感的，所以也不需要医生来填写的，自已填好登记本就好

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为什么让临床医生填写多重耐药菌报告卡呢？是让他填写医院感染病例报告卡吧？

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txyy_ygk 发表于 2014-4-4 09:48

为什么要临床医生填写多重耐药菌报告卡呢？应该是微生物室发现多重耐药菌报告相关临床科室和院感科（我们是 ...

我们也是这样做的，不需要医生填写多重耐药菌报告卡。

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我们的程序是这样：检验科检出多重耐药菌——填写多重耐药登记本——检验结果通知相关科室——电话报告院感科——院感科到临床科室督导消毒隔离措施的落实——核实是否为院内感染——是否填写医院感染报告卡——登记在科室院感管理手册中——根据药敏选择用药。

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