医院感染目标性监测

【2楼有出处】国家清洁手术感染率≤1.5%规定出自哪里？

本帖最后由田田~ 于 2017-1-21 08:59 编辑

最近在统计医院清洁手术的感染率，国家规定清洁手术感染率≤1.5%，但是找不到有关的出处，觉得数据有点笼统有点不明白，这个感染率≤1.5%，是指全年的感染率还是季度的，现在是每季度做一次统计，那感染率应该小于多少才合格呢？求各位老师指教。

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黑旋风&&

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本帖最后由黑旋风于 2017-1-20 20:04 编辑

全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标

2.落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，落实处方点评制度，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。三级医院力争达到：　　（1）入出院诊断符合率≥95％。　　（2）手术前后诊断符合率≥95％。　　（3）临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。　　（4）CT检查阳性率≥70％。　　（5）MRI检查阳性率≥70％。　　（6）大型X光机检查阳性率≥70％。　　（7）急危重症抢救成功率≥80％。　　（8）治愈好转率≥90％。　　（9）清洁手术切口甲级愈合率≥97％。　　（10）清洁手术切口感染率≤1.5％。　　（11）麻醉死亡率≤0.02％。　　（12）处方合格率≥95％。　　（13）医院感染现患率≤10％。　　（14）医院感染现患调查实查率≥96％。　　（15）临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤120）。　　（16）血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）。　　（17）免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上。　　（18）细菌室间质评全年鉴定正确率≥80％。　　（19）药品收入占医疗总收入比例≤45％。　　（20）三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种。　　（21）同一通用名称药物注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。糖尿病患者所用胰岛素和儿童用药酌情增加。　　（22）医疗机构抗菌药物供应目录中三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种（“一品两规”）。　　（23）医疗机构抗菌药物供应目录调整周期不短于1年。二级以上医院抗菌药物目录每次调整后应当在全院公示（公示内容至少包括抗菌药物品种、剂型和规格），并向省级卫生行政部门备案。　　（24）住院患者抗菌药物使用率不超过60%。　　（25）门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。　　（26）抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。　　（27）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。　　（28）住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。　　（29）I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。　　（30）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%。　　（31）开展成分输血比例≥85％。　　（32）输血适应证合格率≥90％。