手术切口如何监测

无悔做院感&&

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要做术后访视，观察切口愈合情况，如有感染还要做切口分泌物培养

风中的玫瑰&&

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谢谢老师，刚入行，还请多多指教

尘埃1969

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在论坛搜搜，很多相关帖子。

控制感染&&

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手术部位感染监测 C．1 监测对象被选定监测手术的所有择期和急诊手术患者。C．2 监测内容C．2．1 基本资料监测月份、住院号、科室、床号、姓名、年龄、调查日期、疾病诊断、切口类型（清洁切口、清洁-污染切、污染切口）。C．2．2 手术资料手术日期、手术名称、手术腔镜使用情况、危险因素评分标准（见表C．1），包括手术持续时间、手术切口清洁度分类、美国麻醉协会（ASA）评分（见表C．2）、围手术期抗菌药物使用情况、手术医师。C．2．3 手术部位感染资料感染日期与诊断、病原体。C．3 监测方法C．3．1 宜采用主动的监测方法；也可专职人员监测与临床医务人员报告相结合；宜住院监测与出院监测相结合。C．3．2 每例监测对象应填写手术部位感染监测登记表。表C．1危险因素评分标准危险因素评分标准分值手术时间（h）≤75百分位数0 ＞75百分位数1切口清洁度清洁、清洁—污染0 污染1ASA评分I、II0 III、IV、V1 表C．2 ASA评分表分级分值标准I级1健康。除局部病变外，无全身性疾病。如全身情况良好的腹股沟疝。II级2有轻度或中度的全身疾病。如轻度糖尿病和贫血，新生儿和80岁以上老年人。III级3有严重的全身性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。如重症糖尿病。IV级4有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。V级5病情危急，属紧急抢救手术。如主动脉瘤破裂等。 C．4 资料分析C．4．1 手术部位感染发病率手术部位感染发病率=指定时间内某种手术患者的手术部位感染数×100% （式C．1）指定时间内某种手术患者数C．4．2 不同危险指数手术部位感染发病率某危险指数手术感染发病率=指定手术该危险指数患者的手术部位感染数×100% （式C．2）指定手术某危险指数患者的手术数C．4．3 外科医师感染发病专率C．4．3．1 外科医师感染发病专率某外科医师感染发病专率=该医师在该时期的手术部位感染病例数×100% （式C．3）某医师在某时期进行的手术病例数 C．4．3．2 不同危险指数等级的外科医师感染发病专率某医师不同危险指数感染发病专率=该医师不同危险指数等级患者的手术部位感染例数×100% （式C．4）某医师不同危险指数等级患者手术例数 C．4．3．3 平均危险指数平均危险指数=∑（危险指数等级×手术例数）（式C．5）手术例数总和 C．4．3．4 医师调正感染发病专率医师调正感染发病专率= 某医师的感染专率（式C．6）某医师的平均危险指数等级 C．5 总结和反馈结合历史同期资料进行总结分析，提出监测中发现问题，报告医院感染管理委员会，并向临床科室反馈监测结果和建议。