金黄色葡萄球菌药敏结果的解读?

病史:患者酒后跌倒致小腿胫骨前摔伤,未做处理。5天后局部红肿,伤口局部有少许脓性分泌物,遂来医院就诊,予以留取分泌物做培养,药敏结果如下:
耐甲氧西林(苯唑西林)的金黄色葡萄球菌(MRSA)属于多重耐药菌。
那么,对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌,如果耐药超过3类,也算多重耐药菌吗?
下图的这个药敏结果告了诉我们什么?

金葡菌药敏.jpg

 
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我认为算多重耐药,但是不算MRSA。我们医院监测的多重耐药主要有5大类,耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌,耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌,耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌,耐碳青霉烯的大肠埃希菌,还有耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌以及耐万古霉素的肠球菌。但是这并不是说多重耐药菌只有这几类,还有很多多重耐药菌,只是我们没有去监测而已
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考虑耐药性葡萄球菌,该菌与青霉素多次接触后,可以产生β-内酰胺酶水解青霉素,从而表现出耐药性。这是葡萄球菌对青霉素耐药最常见,也是最重要的一种途径。

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