血流感染BSI

浅静脉留置针属于血管导管吗？

各位老师好！近日发生一起浅静脉留置针感染病例，有些困惑之处请老师指教。由于该药物刺激性较大所以开始有点疼痛，第3天（48小时）局部出现红肿热痛，体温38.5，未进行病原学检查就拔除重新浅静脉留置，请问：1、浅静脉留置属于血管导管吗？2、如果做病原学检测，除抽血培养外，能做留置针的培养吗？如果做往返滚动感觉有难度，有好的操作方法吗？

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19 个回复

尘埃1969

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一、血管相关性感染

　　【临床诊断】符合下述三条之一即可诊断。

　　1．静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。

　　2．沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红班并除外理化因素所致。

　　3．经血管介入操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。

　　【病原学诊断】导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物。

HASYGGK&&

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应该属血管相关性感染。尘埃1969已将诊断标准发出来了。

HZLJ&&

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尘埃1969 发表于 2016-7-11 10:17

一、血管相关性感染

　　【临床诊断】符合下述三条之一即可诊断。

　　1．静脉穿刺部位有脓液排出，或有 ...

谢谢尘埃老师，这个标准我是看了很多很多遍，你的意思理解为属于导管相关血流感染对吗？这里有一字之差，即“血”管相关性感染和“导”管相关性血流感染

白云_y43BJ&&

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路过学习了，谢谢老师分享。

奇蛊无毒&&

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属于血管相关性感染

樱花b&&

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其实我也弄不清这个概念，路过学习了！

黑旋风&&

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尘埃1969 发表于 2016-7-11 10:17

一、血管相关性感染

　　【临床诊断】符合下述三条之一即可诊断。

　　1．静脉穿刺部位有脓液排出，或有 ...

给力！

满天星868&&

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浅静脉留置是属于血管导管，但并非深静脉导管，而由浅静脉导管导致的血流感染较少见到，并且没有病原学依据，可以下院内导管相关的血流感染吗？也很想知道，希望论坛前辈们指点

tt2008&&

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如果血里培养出细菌了，是不是可以诊断为菌血症

控制感染&&

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本帖最后由控制感染于 2016-7-11 11:25 编辑

卫办医政发〔2010〕187号《导管相关血流感染预防与控制技术指南》导管相关血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。