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医院感染目标性监测

感染病例上报问题

各位老师同仁：

   我们医院是一所二级甲等综合性医院，医院感染电子系统尚未完善，各种监测要依靠人工，且专职人员又少，又没有奖罚措施，感染病例上报较被动，特别是有些重点科室强调各种理由，感染病例不及时上报，甚至有的已经出院，每月月末要有主管部门再三督促才上报，象这种情况的感染病例应如何对待？是按漏报？还是迟报？



                                                         谢谢！

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19 个回复

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我们跟楼主老师的情况基本一致啊，期待看看有什么好办法

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屡教不改的进行经济处罚。我们在反复沟通情况下，提前告知，漏报一例50元处罚

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感染病例要求及时上报，一般要求在24小时内。瞒报、不报、晚报均算漏报，建议贵院建立奖惩制度，效益见成效！

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诊断明确应该按漏报处理，我院有考核办法，漏迟报均处罚的。

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saq老师提出的感染病例上报问题，我也觉得是头疼的问题，我们是一级医院，也想晋二级医院，所以我院把院感管理分出来，有我负责，科室感染病例有的科室能主动上报，有的科室主任认为如果上报是不是管理不到位，报了会有什么后果，所以我就得多查不主动上报科室，也想听听大家这方面管理有什么好办法。

konglingqingjue&&

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灯火斓珊发表于 2016-7-6 08:37

感染病例要求及时上报，一般要求在24小时内。瞒报、不报、晚报均算漏报，建议贵院建立奖惩制度，效益见成效 ...

同意灯火阑珊老师的建议，首先要建立好考评标准，然后培训，加强督管落实。持续几个月就会明显好转。我们刚开始也这样，但是，感控就要实实在在做好本职工作。不管有没有奖励，都必须做好。其实绝大多数人都是积极向上想努力做好的。

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我们是乡镇卫生院这种情况更突出，由于院感科单独成立才1年，我也是新人，每次开会我都在强调要积极上报院感病例，但是一年下来均没有人主动上报，所以院感上报率也几乎为零。因为我们是基层医院，电子系统也不支持监测，我现在是一筹莫展啊，不知道老师们是否有好的建议。

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首先要取得院领导的支持，建立切实可行的考核方案，先进行宣传、学习，和科室做好良好的沟通，最后再采取处罚措施

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贵院的这种情况是医生主观意识到院方制度管理都存在问题了，这种情况应该属于漏报了。还是要加强宣传，让医生知道上报的意义，同时还是要有考核制度的，没有规矩不成方圆，靠自觉目前还很难。

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想来这还是你院感科的问题，各项奖罚措施分明，各项制度完善，培训工作到位，工作方法再改变一下，比如把这些问题做成ppt，在院周会上讲解，院长、主任都在，不会没效果，我每次院周会都会做图片展，给大家看问题，效果非常好。

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电子系统也只是管床医生上报了我们才知道啊。怎么查？这么多科室，真是没有头绪。请老师们指教

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11楼爱文老师，您做的ppt能分享下吗

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爱文发表于 2016-7-6 09:08

想来这还是你院感科的问题，各项奖罚措施分明，各项制度完善，培训工作到位，工作方法再改变一下，比如把这 ...

措施到位，奖罚分明，工作方法得当，没有做不好的工作！

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这位老师说的情况，首先要开发领导，得到领导的支持，建立奖惩制度，然后加强宣传教育，做到严格考核，奖惩分明，一定会有改观的。

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问闻发表于 2016-7-6 09:25

电子系统也只是管床医生上报了我们才知道啊。怎么查？这么多科室，真是没有头绪。请老师们指教

现在有不少院感管理系统帮助我们管理，可以将住院患者的感染因素给你筛选出来，如患者的体温、白细胞、腹泻次数、细菌培养阳性结果，甚至使用抗菌药物的情况，你可以通过信息化系统坐在办公室就可以监控全院的院感病例了，

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我们首先告知，出现院内感染不扣科室考核分，关键看防控措施是否落实到位，解除科室上报的后顾之忧。然后制定奖惩措施，每个月在医院的考核报上显示，及时上报，并确诊为院感病例的，一例奖励*元，院感科发现，而科室没有及时上报的处罚*元。效果明显。

丢了幸福的&&

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路过看看！！！！！！！

YJQ2654041544&&

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我们医院规定：住院病人超过24小时属迟报，出院病人发现院感病例属漏报。经管医师迟报扣50元，漏报扣100元。科室季度考评扣除相应分数，纳入绩效考核。

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临床科室发生医院感染散发病例时，经管医生应于24小时内填写“医院感染病例报告卡”上报院感科,迟报、漏报扣考核分，月底兑现考核绩效。

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