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尘埃1969
xuesi&&
尘埃1969 发表于 2016-10-9 17:26 因为没有明确的监测方法，根据：冰箱内空气培养每月一次，我们把培养皿放置在每层的中央，先放最下层
小猴子波波&&
焚膏继晷&&
沈艳梨&&
xuesi 发表于 2016-10-9 21:13 个人认为从上到下的顺序放置是不是妥些
wyfywlj&&
闲书&&
东莞院感&&
百毒不侵&&
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尘埃1969
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因为没有明确的监测方法，根据：冰箱内空气培养每月一次，我们把培养皿放置在每层的中央，先放最上层
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个人认为从上到下的顺序放置是不是妥些
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尘埃1969
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对的，怎么打成最下面了
，先放最下面就污染下层了
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【关键词】血液安全抽检 监管效果
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0376-01
输血是重要的治疗手段，同时也具有较高风险。同时，在输血过程中可能引起多种输血不良反应，会直接危及到患者生命，稍有不慎将可能发生无法弥补的过失。医院血库是涉及新科学、新技术的综合科室，负责临床用血的技术导向，确保供血、储血、配血和科学合理用血措施的执行。
1 对象与方法
1.1 调查对象
我区设立输血科（血库）的医疗机构共3户，其中三级医疗机构2户、二级医疗机构1户。3家医疗机构共有4台冷藏贮血冰箱（2-6℃）。
1.2 检查内容
血库各项规章制度建立情况；血液收发、储存情况；废弃血袋、血液处理情况。
1.3 检测项目及数量
对上述医疗机构血库中贮血冰箱内空气进行采样检测，检测指标为空气中霉菌菌落总数及细菌菌落总数两项指标。每台贮血冰箱采集空气沉降样品1份，共采样品4份。每份样品均完成霉菌及细菌总数两项检测。对血型质控品进行ABO定型检测，根据检测结果填写血型检测报告单。
1.4 采样方法
1.4.1 采用空气沉降法，在贮血冰箱内中间层两条对角线的中心处放置沙保弱、营养琼脂平板各一块，打开平板在采样点暴露10分钟。
评价依据为卫医发[2000]184号 《临床输血技术规范》。
1.4.2 采用夹心法，把两袋血液用橡皮筋固定，温度计插入袋间，血袋置于双门内可观察处，静置60分钟（不得开门），隔门观察并记录温度。判断标准：实测与显示≤2.0 ℃
1.4.3 3家临床用血医疗机构对提供的血型质控品进行ABO正、反定型检测，并填写血型检测报告单（包括血型质控品编号和血型检测结果）。
2 结果
2.1 制度建立落实情况
3家医疗机构血库均建立血库的管理制度技术操作规程、工作制度、液贮存制度、用血登记制度、报废等制度。均有血液入库验收记录，台帐登记完整、内容符合要求；血型鉴定及交叉配血试验均由双人复核，使用的试剂符合相关要求；均配有储血冰箱、血小板震荡保存箱等设备，储血冰箱均查见温度监测记录，温度报警装置运转正常，冷藏冰箱均有消毒记录和空气培养记录；血液产品保存温度符合要求，血液发出后受血者和供血者血样保存于2-6摄氏度冰箱至少7天。
2.2 抽检情况
2.2.1 3家医疗机构血库的4台冷藏贮血冰箱的内部空气进行采样，共采集空气沉降样品4份，每台冷藏冰箱采集1份。根据上海市临床检验中心出具的报告显示：4台冰箱均未检测出霉菌和细菌生长，全部合格，总体合格率为100%，较前两年有明显改善。2009年4台冰箱中有1台不合格，总体合格率为75%，不合格原因为霉菌数超标。 2010年4台冰箱中有2台不合格，总体合格率为50%，不合格原因为霉菌数超标。
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