传染病检查,天外有天,人外有人

  工作快7年,几乎没有印象迎接过区里面的传染病检查。今年传染病检查特别多,光区级的检查就有两次。检查方式确实与市级或者区监督所的检查不一样,让我实实在在感受到了什么叫苛刻,也从中发现了我们传染病管理存在的问题,指明了我们今后的工作方向。
        第一次是区疾控的带领下,以各县市疾控的工作人员为检查组成员的检查。一开始工作就要求我们导出半年的所有门诊诊断。因为我们的门诊量挺大,可能his系统也确实不够给力,导出过程持续一个来小时,都没有导出来,于是放弃,导一个月的量,又搞了好久,然后导一个星期,不行,导一天。导出诊断以后,专门查找模糊诊断,比如感冒。还有风疹,中医科的诊断,复诊病例,我们说复诊病例不要求报卡,她要我们证明这个是复诊病例,并且查找该病例一个月前是否报过传染病卡。如果没有找到,那么这个就是漏报。住院传染病查询也是如此。还特别注意我们的身份证号码是否填写。我们医院在5月以后,完全按照要求填写身份证,之前没有硬性强调以前,还有填我们医院一卡通号的,不算。也被扣分了。完全颠覆了我们以往传染病检查,带领人家看一下我们的传染病报告系统,看一下已报卡,看一下未报卡,看到有颜色提醒,看到我们每天查漏提醒医生报卡,还得表扬的情况。
       前几天来了第二波人,就一个,到放射科查所有的肺结核的诊断,然后到检验科查阳性报告单,最后回到我们科室查传染病报告情况,以追溯的形式来查我们的传染病漏报,幸好查到的全部都报告了。
       以上两次检查之后,我们做了一些工作上的相应调整,首先,我们把所有的模糊诊断取消,完全不给医生再开具这样的诊断。第二,趁存在漏报的科室开月报会的时候,进行了传染病检查情况的反馈,对漏报医生进行了考核。第三,在全院的院感委员会扩大会议上进行了通报。并且我们要求放射科和检验科的工作要更加的细致完善,避免漏报。最近在考察院感实时监控系统,其中一家可以对实验室结果进行监控,避免传染病的漏报,我们觉得还不错,如果购买他们家的话,就同时要求上传染病报告系统,提醒医生阳性结果,避免漏报。
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查的细,可以促进我们改进工作。倒逼机制吧,虽然是个非常不好的机制,但国情就这样。
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我们这一直就是这样检查的,开始不适应,慢慢就适应了。
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我们就是2012年省里依法执业检查那次最严最细,不过今年卫生监督的检查也比之前严格多了,比如刚刚版主提到的检验科和放射科的阳性报告。
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对于放射科发现的肺结核,临床医生不一定要报告传染病卡啊,痰涂片才是肺结核的金标准。辅助科室的阳性结果一定要临床医生签收吗,电话这么方面,还需要人员跑一趟吗?乙肝病人没有症状或肝功能异常不报卡,那门诊日志写初诊还是复诊,一直没有弄懂,血吸虫几十年前感染,经常来院开药,是不报卡的,按照这个查法,是否需要报卡。怎样写门诊日志。这些问题疾控一直也是给我模糊的回复。

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