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尘埃1969
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尘埃1969 发表于 2015-3-23 16:54 细菌耐药监测每季度汇总分析是我们院感科来做的 多重耐药菌联席会每季度我们院感科组织 多重耐药菌感染我 ...
百毒不侵&&
toto 发表于 2015-3-23 17:19 那就是说你们是院感科牵头来做罗??
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尘埃1969
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多重耐药菌联席会每季度我们院感科组织
多重耐药菌感染我们制度定的按危急值由微生物室上报临床科室及院感科
多重耐药菌感染登记微生物及临床科室有登记
多重耐药菌感染措施落实我们院感科督导检查、总结、反馈、分析、再提出改进措施
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那就是说你们是院感科牵头来做罗??
toto&&
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那就是说你们是院感科牵头来做罗??
百毒不侵&&
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我们是这样做的:1.建立完善相关制度、流程、防控措施(院感科起草,报院感委员会审批同意,院办出文);
2.每月汇总病原微生物送检率,并考核(与当月绩效挂钩);
3.每季度汇总分析全院细菌耐药监测情况(院感科完成【相关数据由检验科提供】);
4.多重耐药菌联席会议每季度一次(院感科组织);
5.多耐监测进入医院危机值管理,一旦发现多重耐药菌感染病例由微生物室上报院感科,并通知临床所在科室主任(护士长)。院感科、检验科、临床科室均有相关记录(包括报告时间、报告人,双签字认可);
6.院感科接到报告,第一时间到科室督导防控措施落实直至解除隔离(过程管理有记录,PDCA);
7.抗菌药物合理使用指导由药事科完成。
以上不到之处请指正
尘埃1969
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就是,一开始没人做,我们做了也就做了,可能大部分医院是微生物在做