多重耐药菌监测、防控与诊治

多重耐药菌感染或定植患者危险因素可以这样写吗？

该患目前痰病原学检查提示鲍曼氏不动杆菌感染，多重耐药菌，该患目前临床症状较前略有好转，考虑为碳氢酶烯类作为独立危险因素诱导耐药

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17 个回复

cjzyyjh&&

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我院才刚起步，这方面知识不清楚，迫切需要学习！

星火&&

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与微生物专业老师沟通，自己的理解是不完整和有误的。

yunyun1973&&

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这是科主任自己对危险因素的分析，该患者还有使用呼吸机、动静脉置管、留置导尿等侵袭性操作，感觉病志不应该这样写？

茶韵幽香&&

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   细菌耐药分天然耐药与获得性耐药，其中获得性耐药为细菌的耐药性变异，是细菌在生活过程中由于其遗传物质、代谢机制、代谢活性或细胞结构发生了改变，以至于对原来敏感的抗生素形成耐药，其产生的主要机制：基因突变；外源性耐药基因（质粒、转座子、前噬菌体）的转移与重组等有关，特别是R质粒的接合转移。

   患者经过长期住院由于过多地使用抗菌药物，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选，

抗菌药物杀致病菌的同时，也对“正常的益生菌群”造成“附加损害，即抗生素治疗对生态学产生的不良影响

包括筛选出耐药菌株；出现不期望的多重耐药菌株的定殖或感染。

   该患者临床症状好转，痰培养检出的MDRO鲍曼不动杆菌考虑抗菌药物治疗后期出现筛选出的MDRO的定植菌。