科室短时间内出现三例MRSA如何处理

衣带渐宽&&

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是院感么？是院感爆发么？做好接触隔离呗

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我们每出现一例就通知科室做好接触隔离以及手卫生等防控措施，不知何原因又会有新的MRSA病人出现

利剑&&

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首先要隔离、然后进行流行病学调查，结合临床判断是否（可疑）医院感染暴发。以便进一步处理。

zcz1964&&

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先确定是感染还是定植？发系感染应当重视了，按医院感染暴发采取措施，严格隔离，是否上报的问题要请示院长，做流调，查明感染原因消除之。跟踪病人，直到三次阴性（但往往难以采到三次，各方面原因）

文粤&&

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医院某科室短时间内出现三例MRSA的病人如何处理？首先到科室查看检查，看医生医嘱是否开了标准预防、手卫生、接触隔离，医护人员执行医嘱没有，患者及家属做了手卫生没有。然后立即确定是否医院感染病例，若是，要确定是否可疑医院感染暴发或是医院感染爆发，然后采取相对的应急预案。若考虑医院感染爆发，报告分管院长及医院感染管理委员会，由他们决定是否上报。

良龙马&&

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   我们医院某科室短时间内若出现三例MRSA的病人，其处理方法是：

   1、隔离：将同类MRSA患者安置在同一房间，实施接触性隔离措施。

   2、标识：在门上粘贴接触隔离标识并关闭，控制无关人员进入。限制诊疗医、护人员各一名，所有诊疗尽可能由专人完成，包括标本的采集。

   3、无菌技术：进行侵入性操作（特别是实施气管切开、气管插管、留置导尿、放置引流管）时，严格无菌技术操作，减少感染的危险因素。

   4、手卫生：医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物前后、摘手套后等应洗手或手消毒。

   5、自我防护：有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当穿隔离衣，戴手套。与病人或其环境有大面积接触或病人有大便失禁等情况时，需要加穿隔离衣。离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。

      6、医疗用品管理：对于诊疗用仪器、器械等(如血压计、听诊器、体温表、输液架)等应专用。其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架)，在每次使用后必须消毒。用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒

      7、病人环境及被服：对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒至少两次。使用的抹布、拖布必须专人专用，用后消毒处理。一般病室加强通风，一日两次，每次至少30分钟，工作衣每周至少清洗一次，并随时保持清洁。患者使用过的脸盆、餐具及便器，出院后终末消毒，用过的被服，单独包装，送洗衣房按感染性衣物消毒处理。

      8、合理使用抗菌药物：按照卫生部要求，正确合理使用抗菌药物，减少或延缓多重耐药菌的产生。

      9、医疗废物管理：废弃物按医疗废物分类收集，及时封闭，必要时采用双袋包装。感染病人产生的所有垃圾均按医疗废物进行处置。

      10、疫情报告：疑似病例：对高度怀疑为MRSA感染患者，在检验结果未报告前，应按照对MRSA的管理要求进行管理，防止疫情扩大。阳性结果出来后，立即上报医务科，控感科，经医院专家组确认后报疾病预防控制中心，并对患者施行严格隔离。

      11、终末消毒：MRSA感染患者出院后，严格终末消毒处理，有记录。