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多重耐药菌监测、防控与诊治

是否属于MRSA感染？

各位老师：我院最近有一位剖宫产产妇，术后第一、二天发热，体温38.5左右，术后第三天手术切口大量脓性分泌物，分泌物培养金黄色葡萄球菌，药物敏感试验对复方新诺明、阿奇霉素、青霉素、利福平、氧佛沙星、氯霉素耐药，但是对苯唑西林敏感，是否只是属于多重耐药金黄色葡萄球菌，而不属于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，在消毒隔离方面是否按MDRS来处理吗？今天已经是术后第6天，切口敷料每天需更换2-3次，目前不发热，血象不高，是否还需要继续送分泌物培养？

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18 个回复

情不知所起&&

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请问楼主头孢西丁的结果怎么样？

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如果伤口愈合良好，没有太多渗出就不需要送检了。属于多重耐药菌就按多耐的预防隔离要求来做即可。

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目前不发热，血象不高，加强局部伤口的换药处置，不知用的什么抗菌药?从治疗效果上看，还是很有效果的，暂不送培养。

常回家看看208&&

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金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感应该不是mRSA，在消毒隔离方面不需要按MDRS消毒隔离。

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常回家看看208 发表于 2014-1-23 23:32

金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感应该不是mRSA，在消毒隔离方面不需要按MDRS消毒隔离。

同意老师观点。

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耐甲氧西林金葡菌与多重耐药金葡菌不是一回事哟！治疗、护理及隔离措施，治疗效果判定也有所区别的，一切按照规范走绝对没错的！

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耐甲氧西林金葡菌与多重耐药金葡菌不是一回事哟。其治疗、护理防护措施也有所不一样的。一切按规范走，绝对没错！

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耐甲氧西林金葡菌与多重耐药金葡菌不是一回事吗？不是MRSA不需按多重耐药菌管理

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耐甲氧西林金葡菌与多重耐药金葡菌不是一回事吗？不是MRSA不需按多重耐药菌管理

白羊和狮子&&

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对苯唑西林和（或）头孢西丁耐药的金黄色葡萄球菌称MRSA 所以还得看看头孢西丁的耐药情况

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就这个问题我请教过临床药学主任和微生物室专业人员，经过讨论界定是MRSA .因为苯唑西林钠和甲氧西林钠耐药基本一致的，且微生物室专业人员说药敏菌谱是用苯唑西林钠代替甲氧西林钠，所以我们现在这种情况是界定为MRSA.

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看了耐药情况应该是多重耐药菌要执行多重耐药隔离措施

热带雨林2010&&

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对苯唑西林敏感，不是MASA，不必按MASA隔离。

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如果多头孢西丁耐药也是MASR,对苯唑西林和（或）头孢西丁或甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌称MRSA 。

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头孢西丁的结果确定是否MRSA

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如果伤口愈合良好，没有太多渗出就不需要送检了。属于多重耐药菌就按多耐的预防隔离要求来做即可。

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对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌不属于MRSA，所以，用不着按多耐药进行消毒鳄梨工作。

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学习了，每次上论坛都有收获。谢谢老师们！

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