职业防护
中国医院协会患者安全目标（2017版）
默认分类 • 发表了文章 • 0 个评论 • 186 次浏览 • 2017-01-12 14:22
中国医院协会患者安全目标（2017版）
来源： 中国医院协会 时间：2016-12-26 10:26:52
目标一 正确识别患者身份
目标二 强化手术安全核查
目标三 确保用药安全
目标四 减少医院相关性感染
目标五 落实临床“危急值”管理制度
目标六 加强医务人员有效沟通
目标七 防范与减少意外伤害
目标八 鼓励患者参与患者安全
目标九 主动报告患者安全事件
目标十 加强医学装备及信息系统安全管理
目标一正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。
目标三确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
目标四减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四））使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
目标五落实临床“危急值”管理制度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指征变化需要即刻干预的指标。
（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
目标六加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。
（四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程。
（五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
目标七防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。
（二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。
（三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。
（四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。
目标八鼓励患者参与患者安全
（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。
（二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。
（三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。
（四）注重保护患者隐私。
目标九主动报告患者安全事件
（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。
（二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患，同时医院应制定强制性报告事项。
（三）对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。
（四）建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。
（五）加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者安全文化。
（六）加强对医务人员暴力伤害的防范。
目标十加强医学装备及信息系统安全管理
（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。
（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。
（三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、检测、报告的安全操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的安全。
（四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。 查看全部
来源： 中国医院协会 时间：2016-12-26 10:26:52
目标一 正确识别患者身份
目标二 强化手术安全核查
目标三 确保用药安全
目标四 减少医院相关性感染
目标五 落实临床“危急值”管理制度
目标六 加强医务人员有效沟通
目标七 防范与减少意外伤害
目标八 鼓励患者参与患者安全
目标九 主动报告患者安全事件
目标十 加强医学装备及信息系统安全管理
目标一正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。
目标三确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
目标四减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四））使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
目标五落实临床“危急值”管理制度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指征变化需要即刻干预的指标。
（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
目标六加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。
（四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程。
（五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
目标七防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。
（二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。
（三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。
（四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。
目标八鼓励患者参与患者安全
（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。
（二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。
（三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。
（四）注重保护患者隐私。
目标九主动报告患者安全事件
（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。
（二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患，同时医院应制定强制性报告事项。
（三）对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。
（四）建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。
（五）加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者安全文化。
（六）加强对医务人员暴力伤害的防范。
目标十加强医学装备及信息系统安全管理
（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。
（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。
（三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、检测、报告的安全操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的安全。
（四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。 查看全部
中国医院协会患者安全目标（2017版）
来源： 中国医院协会 时间：2016-12-26 10:26:52
目标一 正确识别患者身份
目标二 强化手术安全核查
目标三 确保用药安全
目标四 减少医院相关性感染
目标五 落实临床“危急值”管理制度
目标六 加强医务人员有效沟通
目标七 防范与减少意外伤害
目标八 鼓励患者参与患者安全
目标九 主动报告患者安全事件
目标十 加强医学装备及信息系统安全管理
目标一正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。
目标三确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
目标四减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四））使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
目标五落实临床“危急值”管理制度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指征变化需要即刻干预的指标。
（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
目标六加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。
（四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程。
（五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
目标七防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。
（二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。
（三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。
（四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。
目标八鼓励患者参与患者安全
（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。
（二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。
（三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。
（四）注重保护患者隐私。
目标九主动报告患者安全事件
（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。
（二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患，同时医院应制定强制性报告事项。
（三）对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。
（四）建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。
（五）加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者安全文化。
（六）加强对医务人员暴力伤害的防范。
目标十加强医学装备及信息系统安全管理
（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。
（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。
（三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、检测、报告的安全操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的安全。
（四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。
来源： 中国医院协会 时间：2016-12-26 10:26:52
目标一 正确识别患者身份
目标二 强化手术安全核查
目标三 确保用药安全
目标四 减少医院相关性感染
目标五 落实临床“危急值”管理制度
目标六 加强医务人员有效沟通
目标七 防范与减少意外伤害
目标八 鼓励患者参与患者安全
目标九 主动报告患者安全事件
目标十 加强医学装备及信息系统安全管理
目标一正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。
目标三确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
目标四减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四））使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
目标五落实临床“危急值”管理制度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指征变化需要即刻干预的指标。
（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
目标六加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。
（四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程。
（五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
目标七防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。
（二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。
（三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。
（四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。
目标八鼓励患者参与患者安全
（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。
（二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。
（三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。
（四）注重保护患者隐私。
目标九主动报告患者安全事件
（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。
（二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患，同时医院应制定强制性报告事项。
（三）对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。
（四）建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。
（五）加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者安全文化。
（六）加强对医务人员暴力伤害的防范。
目标十加强医学装备及信息系统安全管理
（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。
（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。
（三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、检测、报告的安全操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的安全。
（四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。
职业暴露的整改措施
默认分类 • 发表了文章 • 0 个评论 • 190 次浏览 • 2017-01-12 14:22
职业暴露的整改措施
1.加强培训，强化职业暴露的危害，尤其是对低年资医务人员及实习生的培训。
2.规范各项操作流程。
3.更换安全又方便的利器盒。
4. 医务人员皮肤有破损时，戴双层手套。
5.有可能被血液、体液、分泌物污染时，应穿围裙或防护衣，戴防护面罩。
6.科室应备齐防护用品。
7.培训防护用品正确使用及使用时机。
8.落实安全注射制度。
9.严格垃圾分类，禁止针头重新套上针头套。
10.规范静脉点滴时胶布的固定，减少拔针时弹伤。
11.正确使用消毒液掌握规范的配制方法，减少有害气溶胶的产生。
12.熟悉各种传染病的传播途径，正确采取防护措施，合理使用防护用品。
13.实验室工作人员对标本的处置严格按规范执行。 查看全部
1.加强培训，强化职业暴露的危害，尤其是对低年资医务人员及实习生的培训。
2.规范各项操作流程。
3.更换安全又方便的利器盒。
4. 医务人员皮肤有破损时，戴双层手套。
5.有可能被血液、体液、分泌物污染时，应穿围裙或防护衣，戴防护面罩。
6.科室应备齐防护用品。
7.培训防护用品正确使用及使用时机。
8.落实安全注射制度。
9.严格垃圾分类，禁止针头重新套上针头套。
10.规范静脉点滴时胶布的固定，减少拔针时弹伤。
11.正确使用消毒液掌握规范的配制方法，减少有害气溶胶的产生。
12.熟悉各种传染病的传播途径，正确采取防护措施，合理使用防护用品。
13.实验室工作人员对标本的处置严格按规范执行。 查看全部
职业暴露的整改措施
1.加强培训，强化职业暴露的危害，尤其是对低年资医务人员及实习生的培训。
2.规范各项操作流程。
3.更换安全又方便的利器盒。
4. 医务人员皮肤有破损时，戴双层手套。
5.有可能被血液、体液、分泌物污染时，应穿围裙或防护衣，戴防护面罩。
6.科室应备齐防护用品。
7.培训防护用品正确使用及使用时机。
8.落实安全注射制度。
9.严格垃圾分类，禁止针头重新套上针头套。
10.规范静脉点滴时胶布的固定，减少拔针时弹伤。
11.正确使用消毒液掌握规范的配制方法，减少有害气溶胶的产生。
12.熟悉各种传染病的传播途径，正确采取防护措施，合理使用防护用品。
13.实验室工作人员对标本的处置严格按规范执行。
职业暴露处理流程（2015年修订）请大家多提意见
默认分类 • 发表了文章 • 0 个评论 • 192 次浏览 • 2017-01-12 14:07
新年伊始，我对职业暴露的处理流程进行了修改，尤其是追踪的时间，我只追踪到最长潜伏期，与论坛中老师的版本有些出入，请各位多提建议！
新年伊始，我对职业暴露的处理流程进行了修改，尤其是追踪的时间，我只追踪到最长潜伏期，与论坛中老师的版本有些出入，请各位多提建议！
中国医院协会患者安全目标（2017版）
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中国医院协会患者安全目标（2017版）
来源： 中国医院协会 时间：2016-12-26 10:26:52
目标一 正确识别患者身份
目标二 强化手术安全核查
目标三 确保用药安全
目标四 减少医院相关性感染
目标五 落实临床“危急值”管理制度
目标六 加强医务人员有效沟通
目标七 防范与减少意外伤害
目标八 鼓励患者参与患者安全
目标九 主动报告患者安全事件
目标十 加强医学装备及信息系统安全管理
目标一正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。
目标三确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
目标四减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四））使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
目标五落实临床“危急值”管理制度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指征变化需要即刻干预的指标。
（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
目标六加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。
（四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程。
（五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
目标七防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。
（二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。
（三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。
（四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。
目标八鼓励患者参与患者安全
（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。
（二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。
（三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。
（四）注重保护患者隐私。
目标九主动报告患者安全事件
（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。
（二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患，同时医院应制定强制性报告事项。
（三）对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。
（四）建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。
（五）加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者安全文化。
（六）加强对医务人员暴力伤害的防范。
目标十加强医学装备及信息系统安全管理
（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。
（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。
（三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、检测、报告的安全操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的安全。
（四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。 查看全部
来源： 中国医院协会 时间：2016-12-26 10:26:52
目标一 正确识别患者身份
目标二 强化手术安全核查
目标三 确保用药安全
目标四 减少医院相关性感染
目标五 落实临床“危急值”管理制度
目标六 加强医务人员有效沟通
目标七 防范与减少意外伤害
目标八 鼓励患者参与患者安全
目标九 主动报告患者安全事件
目标十 加强医学装备及信息系统安全管理
目标一正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。
目标三确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
目标四减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四））使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
目标五落实临床“危急值”管理制度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指征变化需要即刻干预的指标。
（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
目标六加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。
（四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程。
（五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
目标七防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。
（二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。
（三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。
（四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。
目标八鼓励患者参与患者安全
（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。
（二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。
（三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。
（四）注重保护患者隐私。
目标九主动报告患者安全事件
（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。
（二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患，同时医院应制定强制性报告事项。
（三）对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。
（四）建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。
（五）加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者安全文化。
（六）加强对医务人员暴力伤害的防范。
目标十加强医学装备及信息系统安全管理
（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。
（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。
（三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、检测、报告的安全操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的安全。
（四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。 查看全部
中国医院协会患者安全目标（2017版）
来源： 中国医院协会 时间：2016-12-26 10:26:52
目标一 正确识别患者身份
目标二 强化手术安全核查
目标三 确保用药安全
目标四 减少医院相关性感染
目标五 落实临床“危急值”管理制度
目标六 加强医务人员有效沟通
目标七 防范与减少意外伤害
目标八 鼓励患者参与患者安全
目标九 主动报告患者安全事件
目标十 加强医学装备及信息系统安全管理
目标一正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。
目标三确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
目标四减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四））使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
目标五落实临床“危急值”管理制度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指征变化需要即刻干预的指标。
（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
目标六加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。
（四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程。
（五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
目标七防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。
（二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。
（三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。
（四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。
目标八鼓励患者参与患者安全
（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。
（二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。
（三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。
（四）注重保护患者隐私。
目标九主动报告患者安全事件
（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。
（二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患，同时医院应制定强制性报告事项。
（三）对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。
（四）建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。
（五）加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者安全文化。
（六）加强对医务人员暴力伤害的防范。
目标十加强医学装备及信息系统安全管理
（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。
（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。
（三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、检测、报告的安全操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的安全。
（四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。
来源： 中国医院协会 时间：2016-12-26 10:26:52
目标一 正确识别患者身份
目标二 强化手术安全核查
目标三 确保用药安全
目标四 减少医院相关性感染
目标五 落实临床“危急值”管理制度
目标六 加强医务人员有效沟通
目标七 防范与减少意外伤害
目标八 鼓励患者参与患者安全
目标九 主动报告患者安全事件
目标十 加强医学装备及信息系统安全管理
目标一正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。
目标三确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
目标四减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
（四））使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
目标五落实临床“危急值”管理制度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指征变化需要即刻干预的指标。
（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
目标六加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。
（四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程。
（五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
目标七防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。
（二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。
（三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。
（四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。
目标八鼓励患者参与患者安全
（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。
（二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。
（三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。
（四）注重保护患者隐私。
目标九主动报告患者安全事件
（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。
（二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患，同时医院应制定强制性报告事项。
（三）对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。
（四）建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。
（五）加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者安全文化。
（六）加强对医务人员暴力伤害的防范。
目标十加强医学装备及信息系统安全管理
（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。
（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。
（三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、检测、报告的安全操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的安全。
（四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。
职业暴露的整改措施
默认分类 • 发表了文章 • 0 个评论 • 190 次浏览 • 2017-01-12 14:22
职业暴露的整改措施
1.加强培训，强化职业暴露的危害，尤其是对低年资医务人员及实习生的培训。
2.规范各项操作流程。
3.更换安全又方便的利器盒。
4. 医务人员皮肤有破损时，戴双层手套。
5.有可能被血液、体液、分泌物污染时，应穿围裙或防护衣，戴防护面罩。
6.科室应备齐防护用品。
7.培训防护用品正确使用及使用时机。
8.落实安全注射制度。
9.严格垃圾分类，禁止针头重新套上针头套。
10.规范静脉点滴时胶布的固定，减少拔针时弹伤。
11.正确使用消毒液掌握规范的配制方法，减少有害气溶胶的产生。
12.熟悉各种传染病的传播途径，正确采取防护措施，合理使用防护用品。
13.实验室工作人员对标本的处置严格按规范执行。 查看全部
1.加强培训，强化职业暴露的危害，尤其是对低年资医务人员及实习生的培训。
2.规范各项操作流程。
3.更换安全又方便的利器盒。
4. 医务人员皮肤有破损时，戴双层手套。
5.有可能被血液、体液、分泌物污染时，应穿围裙或防护衣，戴防护面罩。
6.科室应备齐防护用品。
7.培训防护用品正确使用及使用时机。
8.落实安全注射制度。
9.严格垃圾分类，禁止针头重新套上针头套。
10.规范静脉点滴时胶布的固定，减少拔针时弹伤。
11.正确使用消毒液掌握规范的配制方法，减少有害气溶胶的产生。
12.熟悉各种传染病的传播途径，正确采取防护措施，合理使用防护用品。
13.实验室工作人员对标本的处置严格按规范执行。 查看全部
职业暴露的整改措施
1.加强培训，强化职业暴露的危害，尤其是对低年资医务人员及实习生的培训。
2.规范各项操作流程。
3.更换安全又方便的利器盒。
4. 医务人员皮肤有破损时，戴双层手套。
5.有可能被血液、体液、分泌物污染时，应穿围裙或防护衣，戴防护面罩。
6.科室应备齐防护用品。
7.培训防护用品正确使用及使用时机。
8.落实安全注射制度。
9.严格垃圾分类，禁止针头重新套上针头套。
10.规范静脉点滴时胶布的固定，减少拔针时弹伤。
11.正确使用消毒液掌握规范的配制方法，减少有害气溶胶的产生。
12.熟悉各种传染病的传播途径，正确采取防护措施，合理使用防护用品。
13.实验室工作人员对标本的处置严格按规范执行。
职业暴露处理流程（2015年修订）请大家多提意见
默认分类 • 发表了文章 • 0 个评论 • 192 次浏览 • 2017-01-12 14:07
新年伊始，我对职业暴露的处理流程进行了修改，尤其是追踪的时间，我只追踪到最长潜伏期，与论坛中老师的版本有些出入，请各位多提建议！
新年伊始，我对职业暴露的处理流程进行了修改，尤其是追踪的时间，我只追踪到最长潜伏期，与论坛中老师的版本有些出入，请各位多提建议！
检验科职业暴露演练
默认分类 • 发表了文章 • 0 个评论 • 167 次浏览 • 2017-01-12 13:50
前阵子检验科的管质量安全的小姑娘联系我，说他们要做一个职业暴露的演练，说邀请我们院感科去指导，一起演练。这样积极主动的科室我们当然大力支持啦。我要求先将演练方案发给我，让我熟悉一下他们演练的流程。小姑娘发给我以后，看见觉得方案有点笼统，然后发了一下论坛的院感暴发演练的模版给她看。不过最终还是没有弄成细致的场景剧版本。演练那天，首先在全科人面前做了一个职业暴露处理的培训，因为人太多，分两组演练。再集中进行点评、总结。最后发现，这样的一个笼统的演练还不错，尽管他们事先也安排了演练者，我也讲了职业暴露的处理，但是到实际演练的时候还是暴露出一些问题的，比场景剧式排练应该会好一点。分享一下我们的演练方案以及总结给大家。欢迎批评指正。
另：关于职业暴露后冲洗的时间，比如锐器伤的暴露，有卫生监督的人强调要冲洗5分钟。跟一些同行讨论后一直找不到出处；眼部黏膜暴露，检验科提出冲洗15分钟，我想这个时间太长，眼睛受不了。但是也没有找到合适的证据。也许他们的实验室要求就是这样？希望有老师可以回答我。谢谢。
查看全部
另：关于职业暴露后冲洗的时间，比如锐器伤的暴露，有卫生监督的人强调要冲洗5分钟。跟一些同行讨论后一直找不到出处；眼部黏膜暴露，检验科提出冲洗15分钟，我想这个时间太长，眼睛受不了。但是也没有找到合适的证据。也许他们的实验室要求就是这样？希望有老师可以回答我。谢谢。
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前阵子检验科的管质量安全的小姑娘联系我，说他们要做一个职业暴露的演练，说邀请我们院感科去指导，一起演练。这样积极主动的科室我们当然大力支持啦。我要求先将演练方案发给我，让我熟悉一下他们演练的流程。小姑娘发给我以后，看见觉得方案有点笼统，然后发了一下论坛的院感暴发演练的模版给她看。不过最终还是没有弄成细致的场景剧版本。演练那天，首先在全科人面前做了一个职业暴露处理的培训，因为人太多，分两组演练。再集中进行点评、总结。最后发现，这样的一个笼统的演练还不错，尽管他们事先也安排了演练者，我也讲了职业暴露的处理，但是到实际演练的时候还是暴露出一些问题的，比场景剧式排练应该会好一点。分享一下我们的演练方案以及总结给大家。欢迎批评指正。
另：关于职业暴露后冲洗的时间，比如锐器伤的暴露，有卫生监督的人强调要冲洗5分钟。跟一些同行讨论后一直找不到出处；眼部黏膜暴露，检验科提出冲洗15分钟，我想这个时间太长，眼睛受不了。但是也没有找到合适的证据。也许他们的实验室要求就是这样？希望有老师可以回答我。谢谢。
另：关于职业暴露后冲洗的时间，比如锐器伤的暴露，有卫生监督的人强调要冲洗5分钟。跟一些同行讨论后一直找不到出处；眼部黏膜暴露，检验科提出冲洗15分钟，我想这个时间太长，眼睛受不了。但是也没有找到合适的证据。也许他们的实验室要求就是这样？希望有老师可以回答我。谢谢。
学习三甲标准中“分级防护的规定
默认分类 • 发表了文章 • 0 个评论 • 192 次浏览 • 2017-01-12 13:47
4．10．3．1为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品，根据标准预防的原则，采取标准防护措施。
【Ｃ】
1．有根据医务人员在工作时的危险性程度采取分级防护的规定，防护措施适宜。
2．医务人员使用的消毒与防护用品应当符合国家医用级标准，配置完整、充足，便于医务人员获取和使用。
3．凡接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。
我在边学习边做医务人员职业防护的工作，刚接手的新工作，很多东西还在学习中，现在抛砖引玉，上传我科刚制定的医院感染的分级防护管理制度，准备开院感委员会讨论通过，大家帮我看看有什么不恰当之处没有？给我指点哈，谢谢了。如果你们有更好的相关的制度，不妨也分享哈，相互学学嘛。
另外，第二条中“医务人员使用的消毒与防护用品应当符合国家医用级标准”，是去查防护用品合格证吗？
查看全部
【Ｃ】
1．有根据医务人员在工作时的危险性程度采取分级防护的规定，防护措施适宜。
2．医务人员使用的消毒与防护用品应当符合国家医用级标准，配置完整、充足，便于医务人员获取和使用。
3．凡接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。
我在边学习边做医务人员职业防护的工作，刚接手的新工作，很多东西还在学习中，现在抛砖引玉，上传我科刚制定的医院感染的分级防护管理制度，准备开院感委员会讨论通过，大家帮我看看有什么不恰当之处没有？给我指点哈，谢谢了。如果你们有更好的相关的制度，不妨也分享哈，相互学学嘛。
另外，第二条中“医务人员使用的消毒与防护用品应当符合国家医用级标准”，是去查防护用品合格证吗？
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4．10．3．1为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品，根据标准预防的原则，采取标准防护措施。
【Ｃ】
1．有根据医务人员在工作时的危险性程度采取分级防护的规定，防护措施适宜。
2．医务人员使用的消毒与防护用品应当符合国家医用级标准，配置完整、充足，便于医务人员获取和使用。
3．凡接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。
我在边学习边做医务人员职业防护的工作，刚接手的新工作，很多东西还在学习中，现在抛砖引玉，上传我科刚制定的医院感染的分级防护管理制度，准备开院感委员会讨论通过，大家帮我看看有什么不恰当之处没有？给我指点哈，谢谢了。如果你们有更好的相关的制度，不妨也分享哈，相互学学嘛。
另外，第二条中“医务人员使用的消毒与防护用品应当符合国家医用级标准”，是去查防护用品合格证吗？
【Ｃ】
1．有根据医务人员在工作时的危险性程度采取分级防护的规定，防护措施适宜。
2．医务人员使用的消毒与防护用品应当符合国家医用级标准，配置完整、充足，便于医务人员获取和使用。
3．凡接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。
我在边学习边做医务人员职业防护的工作，刚接手的新工作，很多东西还在学习中，现在抛砖引玉，上传我科刚制定的医院感染的分级防护管理制度，准备开院感委员会讨论通过，大家帮我看看有什么不恰当之处没有？给我指点哈，谢谢了。如果你们有更好的相关的制度，不妨也分享哈，相互学学嘛。
另外，第二条中“医务人员使用的消毒与防护用品应当符合国家医用级标准”，是去查防护用品合格证吗？
我院职业暴露总结分析与改进措施--您院的职业暴露高吗？
默认分类 • 发表了文章 • 0 个评论 • 203 次浏览 • 2017-01-12 13:41
我院职业暴露总结分析与改进措施
2016年接近年尾，开始忙碌疏理总结今年的院感工作，取得哪些成绩，还存在什么问题？以此制定明年的工作计划：目标 、重点。。。
打开2016年上半年职业暴露总结，2016年上半年职业暴露共发生19例次，高于去年同期，职业暴露率占高危工作人员的9.5%。为此专门在医院感染管理委员会的会议上进行反馈分析，提出改进措施。可是，7--11月份发生职业暴露17例次，多为锐器伤，改进效果并不理想。一年结束了，需要进一步深入分析，明年能否降下来？
这是我上半年的分析
二、分析：
（一）职业暴露发生的主要原因有：
1、违规操作，所有废物放在弯盘内，用手捡用后的针头；
2、给病人拔针操作不规范，如没有全部取下胶布拔针，造成刺伤
3、锐器分类不当，混在布单中刺伤洗手工。针头未及时放入锐器盒混入其他感染性废物中保洁员封装时刺伤。
4、病儿燥动不配合。
5、手术过程中缝合时动作不稳针刺伤。
6、临产前检查时未戴防护镜羊水溅入眼内。
（二）职业暴露发生率较高原因分析：
1、经过多年的培训及职业防护意识的提高，医务人员及后勤人员职业防护意识提高，职业暴露后能及时上报。
2、从发生原因分析，职业暴露存在不规范操作问题。
3、锐器盒配置不合理、不规范，没有将锐器随手放入锐器盒中，二次清理时易发生刺伤。
4、新来人员多，心理紧张，易造成刺伤。
5、有喷溅操作未戴防护镜。
三、改进措施：
附2016年上半年职业暴露总结。
您院的职业暴露情况如何？有这么高吗？您们有什么好对策？
请分享您的做法与分享
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2016年接近年尾，开始忙碌疏理总结今年的院感工作，取得哪些成绩，还存在什么问题？以此制定明年的工作计划：目标 、重点。。。
打开2016年上半年职业暴露总结，2016年上半年职业暴露共发生19例次，高于去年同期，职业暴露率占高危工作人员的9.5%。为此专门在医院感染管理委员会的会议上进行反馈分析，提出改进措施。可是，7--11月份发生职业暴露17例次，多为锐器伤，改进效果并不理想。一年结束了，需要进一步深入分析，明年能否降下来？
这是我上半年的分析
二、分析：
（一）职业暴露发生的主要原因有：
1、违规操作，所有废物放在弯盘内，用手捡用后的针头；
2、给病人拔针操作不规范，如没有全部取下胶布拔针，造成刺伤
3、锐器分类不当，混在布单中刺伤洗手工。针头未及时放入锐器盒混入其他感染性废物中保洁员封装时刺伤。
4、病儿燥动不配合。
5、手术过程中缝合时动作不稳针刺伤。
6、临产前检查时未戴防护镜羊水溅入眼内。
（二）职业暴露发生率较高原因分析：
1、经过多年的培训及职业防护意识的提高，医务人员及后勤人员职业防护意识提高，职业暴露后能及时上报。
2、从发生原因分析，职业暴露存在不规范操作问题。
3、锐器盒配置不合理、不规范，没有将锐器随手放入锐器盒中，二次清理时易发生刺伤。
4、新来人员多，心理紧张，易造成刺伤。
5、有喷溅操作未戴防护镜。
三、改进措施：
附2016年上半年职业暴露总结。
您院的职业暴露情况如何？有这么高吗？您们有什么好对策？
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我院职业暴露总结分析与改进措施
2016年接近年尾，开始忙碌疏理总结今年的院感工作，取得哪些成绩，还存在什么问题？以此制定明年的工作计划：目标 、重点。。。
打开2016年上半年职业暴露总结，2016年上半年职业暴露共发生19例次，高于去年同期，职业暴露率占高危工作人员的9.5%。为此专门在医院感染管理委员会的会议上进行反馈分析，提出改进措施。可是，7--11月份发生职业暴露17例次，多为锐器伤，改进效果并不理想。一年结束了，需要进一步深入分析，明年能否降下来？
这是我上半年的分析
二、分析：
（一）职业暴露发生的主要原因有：
1、违规操作，所有废物放在弯盘内，用手捡用后的针头；
2、给病人拔针操作不规范，如没有全部取下胶布拔针，造成刺伤
3、锐器分类不当，混在布单中刺伤洗手工。针头未及时放入锐器盒混入其他感染性废物中保洁员封装时刺伤。
4、病儿燥动不配合。
5、手术过程中缝合时动作不稳针刺伤。
6、临产前检查时未戴防护镜羊水溅入眼内。
（二）职业暴露发生率较高原因分析：
1、经过多年的培训及职业防护意识的提高，医务人员及后勤人员职业防护意识提高，职业暴露后能及时上报。
2、从发生原因分析，职业暴露存在不规范操作问题。
3、锐器盒配置不合理、不规范，没有将锐器随手放入锐器盒中，二次清理时易发生刺伤。
4、新来人员多，心理紧张，易造成刺伤。
5、有喷溅操作未戴防护镜。
三、改进措施：
附2016年上半年职业暴露总结。
您院的职业暴露情况如何？有这么高吗？您们有什么好对策？
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2016年接近年尾，开始忙碌疏理总结今年的院感工作，取得哪些成绩，还存在什么问题？以此制定明年的工作计划：目标 、重点。。。
打开2016年上半年职业暴露总结，2016年上半年职业暴露共发生19例次，高于去年同期，职业暴露率占高危工作人员的9.5%。为此专门在医院感染管理委员会的会议上进行反馈分析，提出改进措施。可是，7--11月份发生职业暴露17例次，多为锐器伤，改进效果并不理想。一年结束了，需要进一步深入分析，明年能否降下来？
这是我上半年的分析
二、分析：
（一）职业暴露发生的主要原因有：
1、违规操作，所有废物放在弯盘内，用手捡用后的针头；
2、给病人拔针操作不规范，如没有全部取下胶布拔针，造成刺伤
3、锐器分类不当，混在布单中刺伤洗手工。针头未及时放入锐器盒混入其他感染性废物中保洁员封装时刺伤。
4、病儿燥动不配合。
5、手术过程中缝合时动作不稳针刺伤。
6、临产前检查时未戴防护镜羊水溅入眼内。
（二）职业暴露发生率较高原因分析：
1、经过多年的培训及职业防护意识的提高，医务人员及后勤人员职业防护意识提高，职业暴露后能及时上报。
2、从发生原因分析，职业暴露存在不规范操作问题。
3、锐器盒配置不合理、不规范，没有将锐器随手放入锐器盒中，二次清理时易发生刺伤。
4、新来人员多，心理紧张，易造成刺伤。
5、有喷溅操作未戴防护镜。
三、改进措施：
附2016年上半年职业暴露总结。
您院的职业暴露情况如何？有这么高吗？您们有什么好对策？
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