关注丨西安6区县高发不明原因高热，目前已确诊878例出血热！

编辑：左  岸

编者按
每年10月开始，我省关中地区进入流行性出血热的高发季节，我省关中地区也是全国HFRS的高发地区。该病的典型症状为“寒热脸红酒醉貌，头痛乏力像感冒。皮肤黏膜出血点，呕吐腹泻蛋白尿。”早期症状似感冒，青壮年最易中招。如果一周内出现过不明原因的高热、腰痛要警惕流行性出血热的发生，要尽早到医院就诊。作为接收患者的医院，我们更应该关注在疾病流行期间的医院感染防控。
最近陕西省出血热进入十年以来的高峰期，集中在西安、咸阳、渭南、宝鸡一带，截止到11月20日，陕西省共确诊878例，其中咸阳近300例。



短时间内突然出现较为集中的出血热病例，关于出血热，我们应该怎样去预防疫情的传播和扩散呢？
[h1]关于出血热[/h1]

流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。世界上人类病毒性出血热共有13种，根据该病肾脏有无损害，分为有肾损及无肾损两大类。在我国主要为肾综合征出血热（HFRS）。在病原体未解决前，在我国称流行性出血热(EHF)；在朝鲜称朝鲜出血热(KHF)；在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN)；由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决，1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热。现我国仍沿用流行性出血热的病名。




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[h1]主要传播途径[/h1]

呼吸道传播：鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人体。
消化道传播：进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，可经口腔或胃肠粘膜而感染。
接触传播： 被鼠咬伤或破伤口接触病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染。


[h1]临床表现[/h1]

出血热潜伏期为4-46天。
早期症状和体征：起病急，发冷，发热(38℃以上)；全身酸痛，乏力，呈衰竭状；头痛，眼眶痛，腰痛(三痛)；面、颈、上胸部充血潮红(三红)，呈酒醉貌；眼睑浮肿，结膜充血水肿，有点状或片状出血；上腭粘膜呈网状充血，点状出血；腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点；束臂试验阳性。
病程经过：典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。



[h1]防控措施[/h1]

接种双价灭活的HFRS疫苗是预防流行性出血热的有效措施。
该疫苗共接种3针次，前两针间隔14天，第三针间隔半年以上。前两针为基础免疫，至关重要，任何原因导致的第二针没有及时、按期接种，都会使该人的本轮出血热要重新开始免疫。同时需要说明的是HFRS疫苗是灭活疫苗（死病毒疫苗），接种该疫苗不会因感染活病毒而发生HFRS。
1．人群预防：采取以灭鼠防鼠为主的综合性措施，对高发病区的多发人群及其他疫区的高危人群进行疫苗接种：
（1）健康教育：进行广泛的宣传教育；
（2）灭鼠防鼠：整治环境卫生，灭鼠。一般在流行高峰前半个月进行；
（3）疫苗接种：对高发疫区的青壮年，特别是高危人群(10岁以上)，应在流行前一个月内完成全程注射，于次年加强注射一针。
2．个体预防：尽量加强个人防护，防止接触传染。
（1）整治环境卫生；
（2）避免与鼠类及其排泄物(尿、粪)或分泌物(唾液)接触；
（3）不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等；
（4）避免皮肤粘膜破损，如有破损，应用碘酒消毒处理。在清理脏乱杂物和废弃物(如稻草、玉米秸秆等)时，要带口罩、帽子和手套等。
病人、接触者及其直接接触环境的管理
1．病人：必须尽快明确诊断，做好疫情报告；积极治疗病人，抓紧抗休克和预防大出血及肾功能衰竭的治疗；保证有一个安静、整洁、卫生(消毒)的休养环境。
2．接触者及其直接接触环境的管理：本病虽未见人传人的报告。但必须对“危险环境”进行整治(清理和消毒)，对接触者必须严密观察其是否发生疾病。

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[h1]消息来源[/h1]陕西广播新闻
陕西疾病控制预防中心







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