金葡菌血症的深静脉置管是拔是留？欢迎讨论

皮肤科一位全身大泡性皮炎病人，入院时既有发热，进行锁骨下静脉置管，因为有血液培养医嘱，当班护士置管时即从导管抽取血液，次日报告阳性，又从外周抽取两份血进行培养。结果，三份血液培养均为金黄色葡萄球菌，金葡菌血症无疑，但不是导管相关血流感染。从感控角度建议拔管，因为金葡菌容易产生生物膜膜，不宜留管，留管影响治疗效果；但临床考虑此病人静脉穿刺存在困难，不太愿意拔管。亲们，这种情况您的意见如何？
2017-01-20 添加评论
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    个人认为不是导管相关感染，患者穿刺困难，还要治疗败血症进行静脉用药，不需要拔出。
    2017-01-20 0 0
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    皮肤科一位全身大泡性皮炎病人,是不是本身就不符合做深静脉置管，患者本身有皮肤感染，我们又进行皮肤表面侵入性操作，存在很大的感染隐患。而且三份血液培养均为金黄色葡萄球菌，金葡菌血症无疑。个人觉得如果持续置管会加重感染风险，应该拔管。
    2017-01-20 0 0
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