手术室

每个外科病区要建立一个小手术室？可以吗？

个外科病区要建立一个小手术室？可以吗？

上周二院长行政查房时，各个外科主任（骨科、五官科、普外科、胸外科等）提出在自己病区找一间房子做小手术用。他们理由是做如:脂肪瘤、皮下包块等手术。到手术室去费用太高！现在控制持均费用，减低患者费用等。

请问：老师们，您们同意他们在病区建立一个小手术室吗？

不同意？如何说服他们？

谢谢支招！

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19 个回复

niujialan&&

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从患者安全出发不同意每个外科病区建立小手术室，无法更衣，房间太小，外科手卫生做不到！等等问题。

但是他们是大牌主任和专家啊！院长听他们的！可是院感呢？

txyy_ygk&&

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手术室也要像大手术室一样管理，如果每个病区都建立一个小手术室，那岂不太浪费了！完全没有这个必要！

lxpwxq2010&&

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院没有这样在每个科室设一个手术间的

男丁格尔&&

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在我国90年代以前的医院，都是这样的管理和建筑模式，不知道为何选择“复古”呢？

胡杨

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于SSI防控指南，多国没有区别大手术，小手术，是一个统一的要求。

小手术，有其特殊的感染病因学规律，以及较低的SSI发生率现实，在具体实践中，有这个小手术的特殊性和特殊需求。

关于病区是否能够设置专门区域开展小手术，在国外也是常遇到的问题。英国就出台了相关指南，可以参考借鉴。《Guidelines on the facilities required for minor surgical procedures and minimal access interventions UK，2012》

比如，这些小手术，可以不做外科手消毒，手术可以不戴口罩，手术可以不穿手术袍，只需防渗围裙和无菌手套即可。手术间可以有水池预处理手术器械。等等等等。都与我们的SSI防控相关指南不同。

但在国内，没有相关规范依据支持。也就是如果在病区开展小手术，可能会遇到“合情不合法”的现实问题。更何况你的病区手术室，与指南要求的环境设施等要求具有差距。比如“自闭门”，？：内装饰“等等。详见《指南》。

这次7月份在新疆召开的西北地区院感年会，就对该问题做了介绍。详情与相关资料，也可以问问你认识的参会人员。

控制感染&&

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论在哪建手术室，无论手术室的大小，都要符合《医院手术部（室）管理规范》的要求。

niujialan&&

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到“合情不合法”的现实问题！

无论在哪建手术室，无论手术室的大小，都要符合《医院手术部（室）管理规范》的要求。

百毒不侵&&

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院在几年前这样做过（因利益问题，各病区各自为政建立科室小手术室），弊病：1、医院手术室设备、人员闲置、浪费；2、存在极大的安全隐患（患者安全、医疗质量、感染风险）；3、手术的大小怎样界定（标准）？你放一步，他敢前进三步;4、科室主任的风险增大。我接手院感后，看到了主任们的难处，给一台阶“你科室手术室的布局流程符合院感相关规定吗？能否达到要求？”签订责任书。事情圆满解决。总之，无论在哪建手术室，无论手术室的大小，都要符合《医院手术部（室）管理规范》的要求。换位思考的方法管用。

konglingqingjue&&

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理想感控与现实感控的需求

无极紫晶&&

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我个人认为不要每个科室建小手术室，增加成本还不好管理。还是全院建个门诊手术室比较好，所有小手术（即不需要住院的，局麻的，皮下的）都到门诊手术室去做。因为有一个主任说了，如果切一个脂肪瘤都要去大手术室，那大手术室就挤爆了。我觉得还是有道理的，这样做也不利于大手术室的管理。因为使用太频繁，人员进出太频繁，势必增加手术室的自净时间、清洁消毒的时间，也增加患者费用。本来现在大手术都排不过来，因为小手术耽误了大手术，好像从哪方面讲都说不过去。

此为个人意见！