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医院内肺炎HAP_呼吸机相关肺炎VAP

预防呼吸机相关肺炎和预防压疮的体位要求矛盾不？

昨日到ICU，见一患者体位几乎未抬高，寻问护士回答为压疮患者，护理的压疮治疗小组来检查时要求科室尽量放低床头，于是护士就放低了患者的体位，然后我们院感科的同志去了，护士笑着说他们又该把床头抬高了，护理压疮小组的说床头抬高超过30度，是压疮发生的因素之一。护士说我们自己躺床上久了受力部位确实也会感觉不舒服，感觉压疮小组说的还是有道理的。我说这点以前确实没有想到过，待回去查询资料看看。
如果做好如2小时翻身等护理工作的前提下，床头抬高超过30度会是压疮发生因素吗？

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5 个回复

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床头抬高确实会增加发生压疮的风险。对于有压疮风险的患者，在抬高床头的同时，要使用减压垫，要定时翻身改变体位，综合措施才能可有效预防压疮的发生。

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个人觉的综合考虑，压疮发生的可能性大，床头抬高不大于30度，就选30度，与VAP的预防无太大冲突。

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抬高床头预防VAP的同时加强减轻、减少局部受压的措施（使用气垫床、缩短翻身间隔时间），不能因咦费食的，呵呵。

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在ICU预防压疮和呼吸机相关性肺炎都很重要，要兼顾两者，抬高床头30度左右为宜，使用气垫床，减压垫等措施，并加强翻身。

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对于压疮患者还是30度左右为宜，因为角度大了，剪切力也会增大，增大压疮风险。使用气垫床，减压垫等措施，如果是新生儿建议用长颈鹿暖箱，因为其床垫有预防压疮作用。

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