美国微生物专家：把医院变成一个益生菌

美国微生物专家：把医院变成一个益生菌

文/ Robert Lee Hotz2015-04-30 来源：华尔街日报 A- A+

摘要医院的建筑特征和各项设施都会影响医院内的细菌种类，而如果可以将医院自身变成一个益生菌将会大大减少医院获得性感染。

医院获得性感染

在美国，每年有7.5万人死于医院获得性感染。其中，超过三分之一的医院获得性感染是由于医务人员在检查病人后没洗手造成的。现在每天每25名病人中就有1个被感染，而每年由此产生的花费超过了360亿美金。疾病控制与预防中心对美国14500家医院进行的年度调查显示：美国医院都积极采取措施如提高消毒标准、谨慎使用抗生素和加强医院卫生等来减少医院获得性感染。尽管如此，一些传染性的微生物还是会附着在导管上，还有一些会污染消毒不当的手术区。

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美国国家人类基因组研究所的一位资深科学家朱莉·塞格雷（Julie Segre）说：“医院的一些病菌不仅可以在人体上生存，还会附着在一些昂贵的医疗设备上，很难清洗。这也正是我们担心的原因。”

Hospital Microbiome项目

数据显示，所有的医院获得性感染中，有一半是由已经适应医院环境的细菌引起的。这是否意味着医院有自己特殊的细菌群体？而这些细菌群体会使病人病情加重？为此纽约的斯隆基金投资85.6万美元设立了一项名为Hospital Microbiome（医院微生物）的研究项目。该研究项目以芝加哥大学的新医院大楼为对象，希望通过收集医院大楼表面、楼内空气及工作人员和患者身上的微生物样本找到影响医疗环境中细菌群体变化的因素，进而找出医院大楼使病人病情加重的原因。

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该研究项目由二十多位微生物学家和传染控制专家组成，在芝加哥大学的新医院大楼建造之初他们就开始收集其DNA数据，并对由灰尘、风、水、建材和建筑工人带来的细菌进行编目。医院2013年2月23日正式营业后，研究者们又记录了建筑物内的微生物变化。

主持该项目的美国能源部阿贡国家实验室的环境微生物学家杰克·吉尔伯特（Jack Gilbert）说：“一夜之间，医院大楼内就充满了这些人体细菌。微生物的多样性和复杂性瞬间升高，医院大楼内不同空间的微生物更是天差地别。”

第二年，研究者们集中研究了医院9楼5个病房和10楼的5个病房，他们在病房内安装了传感器来收集影响细菌滋生的12种环境条件的信息。他们每天收集病床、病床导轨、水、空气、室内电话、室内表面上和病人护士及其它工作人员身上的DNA样本。研究发现，通常情况下人们每天进出病房100次，并且会带来看不见的细菌流。一些病房的表面有上千种细菌，而另一些只有几百种。吉尔伯特医生表示，一位新病人到来的几小时内，他（她）的个人微生物群会扩散到房间里，与已存在的微生物混合，使每个房间的微生物组成各不相同。

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该研究项目的数据还在分析中。目前为止，研究团队已经发现医院建筑的通风、湿度、设计（室内陈设和设备）等都对人们在医院内接触到的影响他们身体健康的细菌种类有影响。

科学家们希望通过时刻检查病房内的病原体来控制每个房间的条件，从而达到降低室内抗药性细菌上升速度的目的。

把医院变成一个益生菌

美国医院的病人中，约有一半的人在住院期间使用过抗菌药，其中还有一半使用过两种或更多。这些药物可以杀死体内大多数微生物，只有最顽强的微生物才能存活下来，这样之后的细菌就更抗药。芝加哥大学医疗护理和发现中心的感染和控制流行病学专家艾米丽·兰登（Emily Landon）说：“当病人体内的细菌被清除后，他们会感染多重耐药性细菌。研究分析医院的微生物数据后我们会发现，当病人使用抗生素时，他们需要一个益生菌，这样他们的身体才不至于被耐药性细菌统治。”

Hospital Microbiome项目的研究者们希望未来能够将医院大楼变成一个治疗性的益生菌。或许可以在医院墙体和各项设施内加入可以帮助病人康复的细菌，用这些细菌来抵抗那些对人体有害的细菌，使医院自身变成一个治疗仪。

研究人员希望这些研究发现能够激发一轮新的举措来控制医院感染，希望未来5年内相关科技可以出现在医院中。

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