布鲁氏菌病论坛整理

1.        发生医务人员感染案例后,对实验室内布鲁氏菌病传播途径的讨论


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巴斯德之徒回复 :布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌导致的人兽共患疾病。在北方游牧民族中常见该病。布鲁氏菌的感染途径主要有：

1、皮肤接触——淋巴结——血液

2、含有布鲁氏菌的生乳或羊肉——消化道——肠系膜淋巴结——血液

3、脱落的病羊皮毛——呼吸道——血液

一般在实验室中操作人员可因为未带手套，或手套破损后接触含布鲁氏菌的病人血液或者血清而感染，由于一般实验室都有生物安全柜，也很少接触动物皮毛，所以经呼吸道感染的可能性极低。


yaobin168回复: 很好的问题，不过要确认一下：你院有无布氏杆菌感染的病人，你院实验室是否有布氏杆菌的标本，如有，是那种标本。如以上都排出。那么，她（他）的感染可能与工作环境无关。

布氏菌病由布氏杆菌引起的人畜共患的急、慢性传染病。又称马耳他热或波状热。牛、羊和猪是主要传染源，母畜感染后可引起流产 ，人因接触病畜或食用受染牛奶或奶制品而感染。潜伏期1～3周，临床特点是缓慢起病，长期发热、多汗、虚弱、全身痛和关节痛，急性期症状多在3～6月内消退。慢性布氏杆菌病尤为牛型病例，常因众多含糊主诉误诊为神经衰弱。血和骨髓培养分离到布氏杆菌可确诊，血清凝集试验若效价在1∶100以上亦有辅助诊断意义，布氏杆菌素皮内试验常用于回顾性诊断。治疗首选四环素或联合应用链霉素，疗程 3周，复发病例可重复疗程。预防和控制家畜布氏杆菌病是预防人患此病的关键。布氏杆菌病是由布氏杆菌引起人畜共患的一种传染病，呈慢性经过，临诊主要表现流产、睾丸炎、腱鞘炎和关节炎，病理特征为全身弥漫性网状内皮细胞增生和肉芽肿结节形成。

  4月份，在专家门诊我遇到一位在皮衣厂工作的年轻女病人，长期（半年）低热，肺内有小的斑片状阴影，在外用过多种抗生素无效，当时我怀疑此病，试用米诺环素治疗，3天后体温下降，2周后正常。

  布氏杆菌病是怎样传播的？

    大部份人感染布氏杆菌病都是经由食用来自染病动物而未经低热杀菌处理的奶制品及接触染病动物的尸体或胎儿而染病，亦可经由母乳喂哺传播，但直接人传人的个案则极为罕见。

    怎样预防布氏杆菌病？

    旅行时切勿食用未经低热杀菌处理的奶卫制品、芝士及雪糕。狩猎时及处理动物内脏时应使用胶手套。现时并没有疫可作预防之用。


2.        卫生部办公厅关于印发布鲁氏菌病诊疗指南（试行）的通知(WORD版+PDF版)


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3.[求助] 布鲁氏菌病感染病人在百级洁净手术间术后，手术间的处置

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控制感染：洁净手术部空气净化设备的日常管理：

（一）对洁净区域内的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口，应当定期进行清洁；

（二）对洁净区域内回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁1次，对滤料层应按照附表一的规定更换；

（三）负压手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭，达到自净要求方可进行下一个手术。过滤致病气溶胶的排风过滤器应当每半年更换一次；

（四）热交换器应当定期进行高压水冲洗，并使用含消毒剂的水进行喷射消毒；

（五）对空调器内部加湿器和表冷器下的水盘和水塔，应当定期清除污垢，并进行清洗、消毒；

（六）对挡水板应当定期进行清洗；

（七）对凝结水的排水点应当定期进行检查，并进行清洁、消毒。

手术结束，清洁、消毒工作完成后，需让洁净空调系统持续运行分别达到各自的自净时间再关闭。百级手术间运转时间为清洁、消毒工作完成后15分钟。不需要更换高效过滤器。


4. [转帖] 五问布鲁氏菌病诊治


       

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5.布鲁氏菌病病例讨论1例


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6.相关新闻

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