手术部位感染SSI

手术部位感染和皮肤软组织感染如何区分？

皮肤及软组织感染(SSTI)又称皮肤及皮肤结构感染(SSSI),是化脓性致病菌侵犯表皮、真皮和皮下组织引起的炎症性疾病。皮肤及软组织感染包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等。平时，如果有疖、痈、淋巴管炎、毛囊炎、急性蜂窝织炎、褥疮我都归到软组织感染了，刚才，看到一位会员咨询开放伤口感染监测的问题，她不知该归到手术部位感染还是软组织感染，我想答复她，可我再看看皮肤及软组织感染的定义，我也糊涂了，哪些手术后切口感染应归于软组织感染呢？请大家谈谈你们的看法。

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19 个回复

wyq6064&&

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清清版主，新年好！先给您拜个年！个人理解：手术部位即用刀片在皮肤上切开一口子，术后再用缝线缝上即为手术部位，如果术后发生了感染就是手术部位感染。皮肤及软组织感染包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、褥疮感染等；二者的区别就是是否用刀片切开。不知这个回答对否？欢迎高手指教。谢谢！

wyfywlj&&

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wyq6064 发表于 2017-1-29 22:17

清清版主，新年好！先给您拜个年！个人理解：手术部位即用刀片在皮肤上切开一口子，术后再用缝线缝上即为手 ...

同意老师的理解，首先是手术的区别吧

wangb870210&&

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个人觉得是有交集，却也有不同的地方

中华&&

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手术部位感染是专项，特指进行过手术的部位，不单纯指皮肤软组织

清风qing&&

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wyq6064 发表于 2017-1-29 22:17

清清版主，新年好！先给您拜个年！个人理解：手术部位即用刀片在皮肤上切开一口子，术后再用缝线缝上即为手 ...

我个人也赞同老师的理解。

lyluoxiuhua&&

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清清老师过年好！看了各位老师的分享学习了！

紫云英

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我们是将算不上切口的如肛周手术，会阴侧切，以及清创缝合后的感染归类到皮肤软组织感染。

wx_l8xMsv9F&&

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我个人同意各位老师看法，两者是有区别！

生命维护&&

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wyq6064 发表于 2017-1-29 22:17

清清版主，新年好！先给您拜个年！个人理解：手术部位即用刀片在皮肤上切开一口子，术后再用缝线缝上即为手 ...

关于这个问题我也蛮糊涂的，看了老师的解答，涨知识了。谢谢！

清秋玉叶&&

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清清老师过年好！谢谢各位老师的分享，学习了！

枫桥三贤&&

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wangb870210 发表于 2017-1-29 23:20

个人觉得是有交集，却也有不同的地方

同感。去年我院一例跟骨术后感染，术后头几个月切口很好的，随着下地行走活动增加，镙钉逐渐上拱，顶着皮肤产生摩擦，使皮肤皮下组织缺血坏死，最后导致感染。我认为这个该算皮肤软组织感染吧。

hbfyygb&&

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我们遇到这种情况，也会纠结

cjl燕子&&

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学习了，感谢老师分享！新年快乐！

jcyyhlb&&

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是啊有些概念的确非常纠结，最好有一个明确的概念。

林森&&

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清清老师过年好！感谢老师们的分享，学习了

achun313&&

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很纠结的问题，感染监测一直是我头痛的问题。

i紫晶&&

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《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》中关于外科手术部位感染的定义：外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。切口浅部组织感染为手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染。切口深部组织感染为无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染。器官/腔隙感染为无植入物者后术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染。

《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南（2016年版）》中关于手术患者手术部位感染率规定：手术部位感染率在计算时排除超过手术30天之后发生感染的无植入物手术患者、超过手术1年之后发生感染的有植入物手术患者。

我想有了这两条定义，排除非手术部位感染之外的则应属于皮肤及软组织感染了吧。不知是否正确，请老师们指教。