手术部位感染SSI

关于手术切口分类

各位老师：关于急诊骨科病人手术切口分类问题请教一下，该病人不是开放性骨折病人，但是手术切口5厘米处有一皮肤破损（污染）。这种切口算几类切口？

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无言的风琴&&

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你是指病人本身在手术切开处有一污染吗？如果是这样就属于Ⅱ类（清洁-污染）

禾女玉兔&&

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应该属于Ⅱ类（清洁-污染）切口

手泽涓滴&&

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应该属于Ⅱ类（清洁-污染）切口

wujin24&&

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I类切口：即清洁切口，手术切口不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、口咽部，无创伤、无感染、无炎症以及闭合性创伤手术符合上述条件者。

II类切口：即清洁-污染切口，手术涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道但无明显污染，泌尿生殖道手术时尿培养阴性，肝胆手术时胆汁培养阴性。例如无感染且顺利完成的胆道、阑尾、阴道、口咽部手术属于此类。

III类切口：即污染切口，开放的新鲜切口，术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者，涉及泌尿生殖道且有尿培养阳性的手术，胆汁培养阳性的胆道手术，胃肠道内容物有明显溢出污染的手术；有坏死组织、异物、排泄物污染的切口，脏器穿孔，急性细菌性化脓性炎症。

张月英&&

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回复 5# wujin24

中华医学会外科分会已经将手术切口分为4类

张月英&&

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回复 6# 张月英

张月英&&

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回复 7# 张月英

表 1.手术切口按受污染的程度分类

类型  标准

清洁切口  手术未进入感染炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合

性创伤手术符合上述条件者。

清洁-污染切口  手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染。例如无感染且顺利

完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。

污染切口  新鲜开放性创伤手术；手术进入急性感染炎症但未化脓区域；胃肠道

内容物有明显溢出污染；术中无菌技术有明显污染 (如开胸心脏按压）

者。

污秽-感染切口  有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。