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手术部位感染SSI

这类切口感染我们需要上报吗？？

现有这样的案例，。一患者锁骨骨折做了钢板植入手术，术后四天就签字强烈要求出院，切口还未愈合，出院患者不听从医生建议休养，有从事一些体力活，并且广东天气炎热，有大量出汗，出院后第四天患者发现伤口红肿，痛，没有回医院复查，自行在家消毒，出院后第六天伤口出现红肿，并有脓性分泌物返院治疗。医生给予清创换药，细菌培养，结果为金葡，使用抗菌药物哌拉西林钠舒巴坦。

这样手术后返院重新治疗的事情在我们医院现象比较普遍，病人老是在未痊愈的情况下签字出院，出院后依从性又不高，发生切口感染导致二次入院，这个我们需要都上报医院感染吗？？

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19 个回复

小猴子波波&&

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院内感染还是应该算的，依据是院内感染的诊断标准。但这种院内感染的原因就不一定是医院方面的。

实际做院内感染的监测就是要找出感染的原因，进行整改，做好预防再有此因素造成院感。所以，向贵院的这种情况，首先要分析院内的因素：无菌操作、手卫生、手术器械等等，若都能除外了，但感染的原因可以考虑是院外的不当处理造成。

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小猴子波波发表于 2016-9-8 16:06

院内感染还是应该算的，依据是院内感染的诊断标准。但这种院内感染的原因就不一定是医院方面的。

实际做院 ...

谢谢老师的教导，这个我们也已经报医院感染了，也及时查找并分析原因。供应室，手术室以及手术医生我们都一个一个排查原因，最终没有查出，但也给了我们警示，要加强医院感染的管理。

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根据医院感染诊断标准，应该是手术部位感染

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按照2001年院感诊断标准应该是有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口的感染。所以这个应该算院内感染。

小猴子波波&&

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nyp1207 发表于 2016-9-8 16:12

谢谢老师的教导，这个我们也已经报医院感染了，也及时查找并分析原因。供应室，手术室以及手术医生我们都 ...

嗯，向你们这种认真的态度学习。

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按照《医院感染诊断标准》，应该属于医院内感染

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他有钢板植入，所以有植入物的术后1年内发生的有与手术有关涉及切口（你提到有脓性分泌物），分泌物培养阳性，属于院感，然后就是根据医生临床诊断，是浅部还是深部了。

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我认为是医院感染，基层不伐有这样病人做完手术急急忙忙的出院。过一段时间来院就有手术部位感染。

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按照医院感染诊断标准，有内植入物的患者一年内出现切口感染都属于医院感染。但是这个患者的感染明显与手术医院无关，是由于院外的换药处置或清洁或患者自身原因造成。

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属院内感染，算手术部位感染。

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锁骨骨折做了钢板植入手术，术后四天就签字强烈要求出院

不能全部算为医院内感染吧？

二道桥的羊肉串&&

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如果上次手术是在你们医院做的，这次入院应该算术后感染，如果不是你们医院的手术，即属于社区感染

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nyp1207 发表于 2016-9-8 16:12

谢谢老师的教导，这个我们也已经报医院感染了，也及时查找并分析原因。供应室，手术室以及手术医生我们都 ...

除了加强医院感染管理，病人出院方面医院也应管理。

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本帖最后由秀山水于 2016-9-8 20:06 编辑

不论什么原因造成，都属于院内感染。我认为，宣教不到位。

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按照《医院感染诊断标准》，有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口的感染为手术切口感染。所以这个应该算院内感染。

一生有你zhy&&

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看到这个案例，突然有个问题很迷糊：诊断院内感染与院外感染跟医院跟临床又有什么关系？难道仅仅是院内感染率高影响医院等级评审？

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有植入物的患者一年内出现切口感染都属于医院感染，这个肯定是属于医院感染。

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谢谢大家，路过学习了。

轻舞飞扬ty&&

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院内感染还是应该算的，依据是院内感染的诊断标准。但这种院内感染的原因就不一定是医院方面的。

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