手术部位感染SSI

开放性骨折内固定术后5个月发生骨髓炎炎算医院感染吗？

本帖最后由竹蜻蜓于 2016-9-2 14:49 编辑

患者右足第三跖骨开放性骨折，行切开复位内固定术，5个月后复诊，切口分泌物培养有细菌，医生诊断骨髓炎。按院感的深部切口感染诊断标有"植入物术后1年内发生的感染"，如果是患者术后回去未听从医嘱自行拿药膏敷贴造成的呢？这例患者是否算需要报院感？

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19 个回复

尘埃1969

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本帖最后由尘埃1969 于 2016-9-2 11:58 编辑

个人认为开放性骨折，听医师的建议

yhf_29598&&

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个人认为符合"植入物术后1年内发生的感染"标准，属于院内感染。

不忘初心&&

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属于医院感染，因为有植入物的又在一年内发生的与手术有关的感染。

溜溜球2016&&

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有植入物、在一年内发生、手术有关的感染。应该属于医院感染

焚膏继晷&&

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按照目前的诊断标准，有植入物一年内出现的都得算医院感染

而且像这一类骨折内固定的，能有几例是术后一年还住院的呢？

高山雪莲W&&

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应该属于医院感染，医院感染诊断标准有明确规定：

深部手术切口感染

无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。

临床诊断

符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。

1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。

2．自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。

3．再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。

4．临床医师诊断的深部切口感染。

病原学诊断

临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。