各位老师,帮我看看第四项评估,暴露级别和严重程度如何判断?



                                           医务人员职业暴露个案登记表 一、基本情况姓名 性别:1.男 2.女职业:1.医师  2.护士 3.检验师  4.麻醉师  5.放射技师6.实习医生 7.实习护士 8.工勤人员  9.其他    科室 年龄 工龄 发生时间 20   年   月   日   时   分  职业暴露情况描述(原因、受伤程度):发生状况:1.肌注 2.静注 3.穿刺 4.缝合 5.拔针 6.分离/洗消 7.采集处理标本      8.收集锐器  9.其它    (备注:                                                                             ) 暴露器材:1.头皮针 2.注射器针头 3.缝合针 4.手术刀片 5.其它器材        6.无暴露部位:1.左手掌侧 2. 左手背侧 3.右手掌侧 4. 右手背侧 5.左足 6.右足 7.眼 8. 其它       暴露类型:1.皮肤粘膜完整 2. 原有皮肤粘膜损伤 3. 皮肤粘膜受轻度损伤 4. 皮肤粘膜受深部损伤暴露量:1.小  2.大(暴露源体液、血液≥5ml)   暴露持续时间:1.≤10分钟  2.10-30分钟  3. ≥30分钟戴乳胶手套:1.是  2.否 3.不需要     岗前培训:1. 是  2.否        既往职业暴露次数:       次二、暴露源情况1.患者情况:姓名:        住院号:        性别:①男  ②女 年龄:    诊断:血清学检查情况:  ①HBV:                        ②HCV:       ③HDV:       ④HEV:⑤HIV:          ⑥梅毒:              ⑦其它:               ⑧不详2.暴露源情况不详无法提供      联系电话:三、暴露后紧急处理措施1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。(①是 ②否                     )2.在伤口旁端轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗。(①是 ②否             )3.受伤部位的伤口冲洗后,用(75%乙醇或0.5%碘伏)消毒液进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,反复用生理盐水冲洗干净。(①是 ②否                      )四、评估(以下由医院感染管理科填写)暴露级别:①1级 ②2级 ③3级暴露源头严重程度:①轻度 ②重度 ③不明五、暴露后预防性治疗方案或处理措施1.预防性用药种类及剂量:①立即肌注乙肝疫苗 10μg qd      ②立即肌注乙肝免疫球蛋白200IU qd2.毒副作用:①有                                  ②无3.肝功、肾功检查结果:六、症状暴露后4周内是否出现急性传染病感染症状:  1.是             2.否症状及持续时间简要描述: 七、传染病(HBV、HCV、HIV、梅毒等)血清学检查结果暴露后立即 4周后 12周后 6个月 12个月 八、结论1.暴露后未感染病毒2.暴露后感染病毒填 表 人:                           科室负责人:                  医院感染管理科: 报告时间:     年     月     日                           
已邀请:

独白&&

赞同来自:

根据《血源性病原体职业接触防护导则》(GBZ/T 213-2008 )附件A规定:A.2 职业接触级别

    职业接触级别愈高致病危险性愈大。艾滋病病毒接触级别分为3级,发病危险性依次增大。

    a)一级接触:接触源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;接触类型为:可能有损伤的皮肤或者粘膜沾染了接触源,接触量小且接触时间较短。

    b)二级接触:接触源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;接触类型为:接触源沾染了可能有损伤的皮肤或者粘膜,接触量大且接触时间长;或者接触类型为: 接触源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。

    c)三级接触:接触源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;接触类型为:接触源刺伤或者割伤皮肤,损伤程度较重,为深部伤口或者割伤有明显可见的血液。


A.3 艾滋病病毒接触源的病毒载量水平

    接触源的病毒载量水平愈高致病危险性愈大。艾滋病的病毒载量水平分为接触源不明、轻度和重度3种类型。

    a)接触不明型:不能确定接触源是否为艾滋病病毒阳性者。

    b)轻度类型:经检验,接触源为艾滋病病毒阳性,但滴度低,艾滋病病毒感染者无临床症状, D4计数高(艾滋病病毒感染者的CD4细胞出现进行性或不规则性下降,标志着免疫系统受到严重损害)。

    c)重度类型:经检验,接触源为艾滋病病毒阳性,滴度高,艾滋病病毒感染者有临床症状,CD4计数低者。

路在院感&&

赞同来自:

一级暴露:暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间较短。

二级暴露:暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或针刺伤。

三级暴露:暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。

Flipped&&

赞同来自:

独白 发表于 2016-6-14 10:29

根据《血源性病原体职业接触防护导则》(GBZ/T 213-2008 )附件A规定:A.2 职业接触级别

    职业接触级 ...



谢谢老师,太感谢了。刚接手控感,一头雾水,很实用全面,再次感谢。

波斯菊&&

赞同来自:

感谢老师的分享,下载收藏学习了,很有价值的学习资料。

独白&&

赞同来自:

Flipped 发表于 2016-6-14 10:41

谢谢老师,太感谢了。刚接手控感,一头雾水,很实用全面,再次感谢。



欢迎老师来到感控大家庭!如果您在工作中碰到感控相关的问题,可先在论坛里搜索,如果没有,可发帖提问。您还可以关注SIFIC微信公众号,微信号为:sific2007,我们会每天推送感控相关文章。再次欢迎您来到感控大家庭。

芣苢&&

赞同来自:

学习下多谢老师分享!!!

要回复问题请先登录注册