各位老师,帮我看看第四项评估,暴露级别和严重程度如何判断?
医务人员职业暴露个案登记表 一、基本情况姓名 性别:1.男 2.女职业:1.医师 2.护士 3.检验师 4.麻醉师 5.放射技师6.实习医生 7.实习护士 8.工勤人员 9.其他 科室 年龄 工龄 发生时间 20 年 月 日 时 分 职业暴露情况描述(原因、受伤程度):发生状况:1.肌注 2.静注 3.穿刺 4.缝合 5.拔针 6.分离/洗消 7.采集处理标本 8.收集锐器 9.其它 (备注: ) 暴露器材:1.头皮针 2.注射器针头 3.缝合针 4.手术刀片 5.其它器材 6.无暴露部位:1.左手掌侧 2. 左手背侧 3.右手掌侧 4. 右手背侧 5.左足 6.右足 7.眼 8. 其它 暴露类型:1.皮肤粘膜完整 2. 原有皮肤粘膜损伤 3. 皮肤粘膜受轻度损伤 4. 皮肤粘膜受深部损伤暴露量:1.小 2.大(暴露源体液、血液≥5ml) 暴露持续时间:1.≤10分钟 2.10-30分钟 3. ≥30分钟戴乳胶手套:1.是 2.否 3.不需要 岗前培训:1. 是 2.否 既往职业暴露次数: 次二、暴露源情况1.患者情况:姓名: 住院号: 性别:①男 ②女 年龄: 诊断:血清学检查情况: ①HBV: ②HCV: ③HDV: ④HEV:⑤HIV: ⑥梅毒: ⑦其它: ⑧不详2.暴露源情况不详无法提供 联系电话:三、暴露后紧急处理措施1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。(①是 ②否 )2.在伤口旁端轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗。(①是 ②否 )3.受伤部位的伤口冲洗后,用(75%乙醇或0.5%碘伏)消毒液进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,反复用生理盐水冲洗干净。(①是 ②否 )四、评估(以下由医院感染管理科填写)暴露级别:①1级 ②2级 ③3级暴露源头严重程度:①轻度 ②重度 ③不明五、暴露后预防性治疗方案或处理措施1.预防性用药种类及剂量:①立即肌注乙肝疫苗 10μg qd ②立即肌注乙肝免疫球蛋白200IU qd2.毒副作用:①有 ②无3.肝功、肾功检查结果:六、症状暴露后4周内是否出现急性传染病感染症状: 1.是 2.否症状及持续时间简要描述: 七、传染病(HBV、HCV、HIV、梅毒等)血清学检查结果暴露后立即 4周后 12周后 6个月 12个月 八、结论1.暴露后未感染病毒2.暴露后感染病毒填 表 人: 科室负责人: 医院感染管理科: 报告时间: 年 月 日
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职业接触级别愈高致病危险性愈大。艾滋病病毒接触级别分为3级,发病危险性依次增大。
a)一级接触:接触源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;接触类型为:可能有损伤的皮肤或者粘膜沾染了接触源,接触量小且接触时间较短。
b)二级接触:接触源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;接触类型为:接触源沾染了可能有损伤的皮肤或者粘膜,接触量大且接触时间长;或者接触类型为: 接触源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。
c)三级接触:接触源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;接触类型为:接触源刺伤或者割伤皮肤,损伤程度较重,为深部伤口或者割伤有明显可见的血液。
A.3 艾滋病病毒接触源的病毒载量水平
接触源的病毒载量水平愈高致病危险性愈大。艾滋病的病毒载量水平分为接触源不明、轻度和重度3种类型。
a)接触不明型:不能确定接触源是否为艾滋病病毒阳性者。
b)轻度类型:经检验,接触源为艾滋病病毒阳性,但滴度低,艾滋病病毒感染者无临床症状, D4计数高(艾滋病病毒感染者的CD4细胞出现进行性或不规则性下降,标志着免疫系统受到严重损害)。
c)重度类型:经检验,接触源为艾滋病病毒阳性,滴度高,艾滋病病毒感染者有临床症状,CD4计数低者。
路在院感&&
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二级暴露:暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或针刺伤。
三级暴露:暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
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谢谢老师,太感谢了。刚接手控感,一头雾水,很实用全面,再次感谢。
波斯菊&&
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