Ⅰ类切口手术部位感染率

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本帖最后由 txyy_ygk 于 2015-9-9 08:38 编辑

您到底要问什么呢？

是怎么样的切口算感染切口？

感染切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

还是什么的切口算发生感染了？

外科手术部位感染的定义

外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。

（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：

1. 切口浅部组织有化脓性液体。

2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。

3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。

下列情形不属于切口浅部组织感染：

1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。

2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。

3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。

（二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：

1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。

2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。

3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。

同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。

（三）器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：

1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。

2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。

3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

一般来说乙级愈合是切口愈合欠佳，并不一定发生了切口感染，但这并不一定正确，因为医生有时候是瞎填的，所以您得去看病例，看有没有感染的症状，有没有使用抗菌药物，是不是每天换药等等。

飞飞2012&&

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2楼的老师说的很好，切口感染有分型，有诊断标准。乙级愈合是否是切口感染要根据具体情况看是否符合诊断标准

飞飞2012&&

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不过，个人补充一点，是否使用抗生素不是切开感染诊断判断的依据，说老实话临床上一旦切口愈合不良，无论是不是感染，医生都会使用抗菌素作为预防，虽然从管理上不合适，但是相信是存在的事实！

spzlyygr&&

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txyy_ygk 发表于 2015-9-9 08:34

您到底要问什么呢？

是怎么样的切口算感染切口？

感染切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏 ...

多谢老师指教

我是新人什么都不懂

还希望老师能详细的告诉我一下手术切口和愈合等级的标准

或者哪个文件有详细标准

谢谢

上饶平安创伤&&

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谢谢老师，最近正因这个问题困惑呢，现在学习到了！

尘埃1969

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　病案首页手术切口分类及愈合等级

切口愈合等级，按以下要求填写：

切口分组       切口等级/愈合类别       内涵

0类切口             有手术，但体表无切口或腔镜手术切口

Ⅰ类切口       Ⅰ/甲       无菌切口/切口愈合良好

      Ⅰ/乙       无菌切口/切口愈合欠佳

      Ⅰ/丙       无菌切口/切口化脓

      Ⅰ/其他       无菌切口/出院时切口愈合情况不确定

Ⅱ类切口       Ⅱ/甲       沾染切口/切口愈合良好

      Ⅱ/乙       沾染切口/切口愈合欠佳

      Ⅱ/丙       沾染切口/切口化脓

      Ⅱ/其他       沾染切口/出院时切口愈合情况不确定

Ⅲ类切口       Ⅲ/甲       感染切口/切口愈合良好

      Ⅲ/乙       感染切口/切口欠佳

      Ⅲ/丙       感染切口/切口化脓

      Ⅲ/其他       感染切口/出院时切口愈合情况不确定