痔疮或肛瘘切开术后甲硝唑冲洗正确吗？

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抗菌药物临床应用指导原则

2. 抗菌药物的局部应用宜尽量避免：皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生，因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。

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抗菌药物的局部应用宜尽量避免

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尘埃1969 发表于 2015-4-20 16:27

抗菌药物临床应用指导原则

2. 抗菌药物的局部应用宜尽量避免：皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收， ...

关键是冲洗伤口啊，有伤口就意味着药物能直接渗到血管里吧，难道临床上这样冲洗都是违规的？

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请问老师你的问题是站在抗菌药物的应用角度还是医生使用的对错上?甲硝唑液体冲洗伤口无论在手术室还是临床科室伤口换药时应用都很广泛，由医生视患者伤情而定，

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肛肠手术为污染手术，局部使用抗生素应该可以。抗菌药物临床使用指导原则上讲的是治疗全身感染或器官感染时应避免局部使用。类似的抗菌药物使用还有眼科手术。

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痔疮不属于感染性手术，血管团结扎处理好了，就可以，术后不需要局部抗菌药物伤口冲洗。肛瘘手术关键要清理去除干净所有窦道的内外口，其实也不需要抗菌药物伤口冲洗。两个手术就是一般外科换伤口药要求，我院肛肠科7个科室，核定床位350多张，每天几十台手术，包括大量痔瘘裂手术。

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针对抗生素的局部应用，临床上现在都这么用。污染伤口的局部，不管是否存在化脓，都会存在一定数量的病原菌，我们可以选择相应的可以应用于伤口局部的消毒液进行伤口局部的清理，达到杀菌的效果。

同抗生素相比，消毒剂更容易达到有效杀菌浓度，而抗生素的局部应用仍存在一定的争议

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如果是治疗的话应该看是否有效，是否导致耐药率的上升，权衡利弊后决定。个人觉得这样做没什么效果，跟眼科的局部用药还是有区别的。

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抗菌药物的局部应用宜尽量避免

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