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朱迪 发表于 2016-12-20 09:01 给的信息太少,首先问她是不是一个住院病人?
大块头 发表于 2016-12-20 08:33 真菌性阴道炎的病原体主要是白色念珠菌。白色念珠菌为条件致病菌,约10%非孕妇女及30%孕女阴道中有此菌寄生 ...
手牵手 发表于 2016-12-20 12:52 这病人就是尿培养出真菌,是归泌尿系还是真菌性阴道炎?谢谢!
大块头 发表于 2016-12-20 14:09 我觉得院感诊断的难点就在这里,我们不能仅仅根据某一个指标就进行判断,病人尿培养出真菌那也有多种可能 ...
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大块头&&
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不好意思老师,上午忙没来得及回
!这是一个住院病人,因脑出血昏迷5天入院,入院时尿常规示有红细胞,白细胞正常;未进行尿培养。5天后尿培养示:光滑念珠菌。医生上报真菌性阴道炎,医院感染诊断标准里没查到有这一诊断,若为院内感染,归哪一类呢,谢谢!
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谢谢老师
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这病人就是尿培养出真菌,是归泌尿系还是真菌性阴道炎?谢谢!
大块头&&
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我觉得院感诊断的难点就在这里,我们不能仅仅根据某一个指标就进行判断,病人尿培养出真菌那也有多种可能的情况,所有如果仅仅根据这一结果进行判断肯定是不准确的。院感诊断标准中也是同时提够了临床症状指标和细菌培养的指标,只是实际工作中往往不能够像标准中写得那么明确。这给我们只通过病例或报告单进行院感诊断带来了很大的困难,在这一问题中,我们需要结合临床医生的诊断来看,虽然临床医生可能也有诊断失误的情况,但相比较我们而言,临床医生能够直接接触到病人,对病人的具体情况更加了解,所以一般情况下我们应该相信临床医生的诊断,除非极个别情况或明显的诊断错误。本病例中,临床医生诊断为真菌性阴道炎,而且为入院5天后检出,我认为可以首先可以明确是院内感染,至于具体分类,我们单位的院感分类为:生殖道-男女生殖道的其他感染,我觉得可以归为这一类别。(以上内容都是我个人的观点,还望老师指正,谢谢!)
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好的,谢谢老师
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