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产房与人流室

剖宫产术后单纯白细胞升高，中性升高，这种现象属于正常吗？

月份我院产科，剖宫产术后很多产妇白细胞升高超过15X10九次方/L以上，中性白细胞超过正常值，病人都无发热，伤口正常，没有其他感染症状，请问各位老师这是正常现象吗？

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16 个回复

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临床医生以白细胞升高为使用抗菌药物的借口，不利于控制抗菌药物使用。请各位老师发表一下见解

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这个问题论坛上有过讨论，产妇的白细胞高，（如无其他表现）属于正常现象。

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血常规的质控问题？对照其他医院的检测。单纯血象异常不足以应用抗菌药物，以感染适应症为依据。

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先搞清楚检验科的结果有无问题。个人意见，仅供参考，谢谢！

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此例病人不是术后感染，伤口无脓性分泌物。

白细胞升高的原因是比较多：不仅仅是感染。

1.妊娠期白细胞常见增多，特别是最后一个月分娩后2～5日内回复正常。

2.严重的损伤或大量血细胞破坏也能使白细胞升高。如在较大手术后12～36小时。

3.急性大出血：在脾破裂或宫外孕输卵管破裂后，白细胞迅速增高。

热带雨林2010&&

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论坛真好，又学到了一些知识。

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手术后创囗引起的疼痛亦会出现这种现象，与以上老师观点同。

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首先考虑是不是检验科检验质量的问题，同时再翻阅现在病历和以前的病历相同的份数，是不是以前剖宫产术后白细胞正常，是不是均出现在1名医生管理的病人或同一个病区或病房，有无关联性，应追查原因。

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怀孕7周白细胞就会开始增多,到孕30周时达到高峰。计数值由非孕时平均7,000/mm3上升到10,000/mm3,有的到临产时可达25,000。在产后6天就可以恢复到孕前水平。如果不伴有任何感染迹象，可注意观察有无异常，如果不经任何处理没有持续升高而是逐步降低，应该是正常现象。

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同意“原来如此”老师的意见，个人认为是妊娠期白细胞增高的原因，可以复查血常规。

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感谢以上多位老师的指教，收获不少。

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感谢各位老师，解疑答惑，受益匪浅！

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我院也一直存在这样的困扰，故产科术后有预防用药很难做到48小时停药，基本都是用3天，还需要进一步改进

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我昨天也和妇产科主任讨论了这个问题，具体问题具体分析，不能一概而论。

wangkejing001&&

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但是医生以这个理由延长用药时间怎么办呢？

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首先这不是使用抗菌药物的理由，楼上老师们的依据很充分的。可给医生们沟通她们会同意的。我院产科用药很规范，无特殊疾病术后24小时均停药的。

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