是否属于医院感染病例
请老师们帮我分析这个病例是否属于医院感染病例:患者男性,63岁,4月24日桥脑梗塞入院,此病人截瘫37年,有糖尿病,住院共116天。入院会阴部皮肤色红,5月10日——5月27日记录会阴部皮肤溃疡,少量渗出,无化脓,加强皮肤护理,6月14日记录会阴部溃疡深,有脓性分泌物,使用头孢唑wu,加强皮肤护理换药,6月19日会阴部溃疡达筋膜,并有脓性分泌物,加强皮肤护理换药,7月19日——14日记录溃疡部未见化脓,7月19日溃疡深达肌层,血运差,有脓性分泌物渗出,7月29日查病人餐后血糖13-89mol/L,体温高,8月2日使用阿莫西林舒巴坦,8月12日溃疡面积扩大,有较多脓性分泌物,浅处见肉芽组织生长,8月13日出院。
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星火&&
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可能在控制基础病情况下,外科清除感染灶很必要.
请大家分析,谢谢!
伍六一&&
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会阴部皮肤色红是否伴有瘙痒症状?长期的、逐步加重的、化脓性的、多次调整抗菌药物的溃疡应该有分泌物直接涂片以及培养的结果。皮肤软组织感染最常见的病原菌是葡萄球菌(尤其是金葡),头孢唑肟、阿莫西林舒巴坦并非葡萄球菌属的首选药物,也不是放线菌、奴卡菌、真菌等皮肤感染首选药。另外,溃疡的主要原因可能糖尿病本身,而感染促进了病情加重。
假如患者入院时的会阴皮肤潮红是真菌性(可能因周围神经异常,瘙痒、灼痛等症状不明显)或其他细菌感染引起,那么住院初期的溃疡不属于医院感染,之后病情发展查证到新的病原菌则属于医院感染。
[ 本帖最后由 伍六一 于 2008-8-27 22:19 编辑 ]
daixiaopeng999&&
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今天看见了您的帖子和别人的回复,很是受益,谢谢了。