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尘埃1969
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l流水人家&&
尘埃1969 发表于 2014-10-16 10:19 麻醉分级+手术切口清洁度评分+手术持续时间
尘埃1969 发表于 2014-10-16 10:47 手术分类与插管没关系
l流水人家 发表于 2014-10-16 10:50 老师,知道没关系,假如一类手术中间有以上插管操作的就得算二类手术?
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xcjtzslyy 发表于 2014-10-16 14:11 手术风险评估:手术切口清洁程度( 分)+麻醉ASA分级( 分)+手术持续时间( 分)= 分, NNIS分级: ...
zjwuwl 发表于 2014-10-21 11:18 老师引用的是中国医师协会的规定?如果做一例甲状腺或乳腺手术,但患者有插导尿管,还是I 类手术切口吗? ...
xcjtzslyy 发表于 2014-10-21 14:06 应该是I 类手术切口,手术切口与是否插导导管应该无关
zjwuwl 发表于 2014-10-21 14:56 手术风险评估:手术切口清洁程度( 分)+麻醉ASA分级( 分)+手术持续时间( 分)= 分, NNIS分 ...
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12 个回复
尘埃1969
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l流水人家&&
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患者进行气道、食道和/或尿道插管;有以上操作的一类手术也算二类手术?请问老师!
尘埃1969
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老师,知道没关系,假如一类手术中间有以上插管操作的就得算二类手术?
尘埃1969
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一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
(一)清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
(二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。
(三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。
(四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。
txyy_ygk&&
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既然知道没关系,为什么还要提“假如一类手术中间有以上插管操作的就得算二类手术”这个问题?Ⅰ类切口就是Ⅰ类切口。另外不知道您到底是指Ⅰ类切口手术呢还是一类手术?这是两个完全不同的概念。
xcjtzslyy&&
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NNIS分级:总分0分为NNIS-0级,1分为NNIS- 1级、2分为NNIS -2级,3分为NNIS-3级 ,看看对你有没有帮助
1.手术切口清洁程度
I 类手术切口(清洁手术) 0分,以下属于此类切口
手术野无污染;
手术切口周边无炎症;
患者没有进行气道、食道和/或尿道插管;
患者没有意识障碍。
II 类手术切口(相对清洁手术) 0分,以下属于此类切口
上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术;
患者进行气道、食道和/或尿道插管;
患者病情稳定;
行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。
III 类手术切口(清洁-污染手术) 1分,以下属于此类切口,
开放、新鲜且不干净的伤口;
前次手术后感染的切口;
手术中需采取消毒措施的切口
IV 类手术切口(污染手术) 1分,以下属于此类切口
严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或有内脏引流管。
2.麻醉分级(ASA 分级)
P1:正常的患者;除局部病变外,无系统性疾病,0分,
P2:患者有轻微的临床症状;有轻度或中度系统性疾病,0分,
P3:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力,1分
P4:有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全。1分
P5:病情危重,生命难以维持的濒死病人。1分
P6:脑死亡的患者,1分
3.手术持续时间
T1:手术在3小时内完成,0分
T2:完成手术,超过3小时 ,1分
zjwuwl&&
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老师引用的是中国医师协会的规定?如果做一例甲状腺或乳腺手术,但患者有插导尿管,还是I 类手术切口吗?不好理解。
xcjtzslyy&&
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应该是I 类手术切口,手术切口与是否插导导管应该无关
zjwuwl&&
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手术风险评估:手术切口清洁程度( 分)+麻醉ASA分级( 分)+手术持续时间( 分)= 分,
NNIS分级:总分0分为NNIS-0级,1分为NNIS- 1级、2分为NNIS -2级,3分为NNIS-3级 ,看看对你有没有帮助
1.手术切口清洁程度
I 类手术切口(清洁手术) 0分,以下属于此类切口
手术野无污染;
手术切口周边无炎症;
患者没有进行气道、食道和/或尿道插管;
患者没有意识障碍。
困惑就在这里。
xcjtzslyy&&
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我认为手术切口类别与是否插管无关,这是我个人意见。
xcjtzslyy&&
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我们是把它归到I 类手术切口,应该不会是II 类手术切口吧