这种情况属于医院感染吗?

本帖最后由 焚膏继晷 于 2016-7-14 21:11 编辑


腹腔镜下阑尾切除术后第二天出现发热不退等,怀疑是否结扎部位有脱落,再行腹腔镜下检查,发现结扎部位有脓肿(浓重)。之前阑尾就是化脓性阑尾炎。请问各位老师,这是医院感染吗?
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利箭&&

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这种情况应该不属于医院感染的。

清清&&

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术后两天内出现发热考虑是吸收热,应激状态发热不考虑院感。本身患者是化脓性阑尾炎,规范抗生素使用、严格换药流程很重要。

尘埃1969

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 二、深部手术切口感染

1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。

狼头&&

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清清 发表于 2016-7-14 11:47

术后两天内出现发热考虑是吸收热,应激状态发热不考虑院感。本身患者是化脓性阑尾炎,规范抗生素使用、严格 ...



清清老师,此例患者是否考虑有手术切除不彻底,也就是说存在手术技术和技巧方面的问题?

焚膏继晷&&

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同意楼上几位老师的意见,这种情况不考虑医院感染。

钱晓芳&&

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清清 发表于 2016-7-14 11:47

术后两天内出现发热考虑是吸收热,应激状态发热不考虑院感。本身患者是化脓性阑尾炎,规范抗生素使用、严格 ...



谢谢各位老师                             

清清&&

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狼头 发表于 2016-7-14 15:46

清清老师,此例患者是否考虑有手术切除不彻底,也就是说存在手术技术和技巧方面的问题?



是的,如果有条件的话,院感办专职人员应对该科的所有手术进行目标性监测(不仅仅是感染手术),医院感染专职人员每天到监测科室了解实施手术情况,按照手术病人信息填写手术切口监控登记表,同时观察术后病人切口情况,了解手术后患者体温及手术切口情况,有疑似感染的病例,及时提醒医师关注,及时诊断,并协助医生做切口分泌物培养(手术切口的分泌物涂片或培养)。同时做手术医生感染专率,由于每位手术医生手术患者的医院感染的危险因素不同,这些危险因素影响感染的概率,因此必须进行危险因素调整后才能进行相互间的比较,进行危险因素调整时主要考虑手术患者的状态(ASA评分),手术时间的长短及切口类型。该患者只有综合分析,结合患者症状、体征、化验检查结果综合判断,不能只从体温、手术时间上去判断。

狼头&&

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清清 发表于 2016-7-15 14:01

是的,如果有条件的话,院感办专职人员应对该科的所有手术进行目标性监测(不仅仅是感染手术),医院感染 ...



一直想按照09年的手术部位监测规范来做手术切口的监测,但是人手实在不够,目前唯一可行的就是每个病区轮流做

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