哺乳期产妇使用抗菌药物后暂停哺乳?您怎么看

抗菌药物临床应用指导原则不管是(2015版)还是2004版,不知道大家注意没有,有那么个建议:哺乳期服用任何抗菌药物时,均宜暂停哺乳

个人意见:1.虽然说母乳中药物含量不高,一般不超过每日用药量的1%,仅少数乳汁中分泌较高,如氟喹诺酮类、大环内酯类。青霉素等β内酰胺类乳汁内含量低,但考虑到不良反应,指导原则中仍提出了上述建议。2.那么问题来了,暂停哺乳您认为是停多久?有一种说法,药物的清除一般认为5个半衰期后可以认为药物体内基本清除完毕(约93%清除),但乳汁含量更低,虽然可以参考这个说法,但时间太长,可能对临床来讲不太好操作,大家有没有更好的依据呢?3.特殊情况:按头孢哌酮的双硫仑反应来讲,饮酒5天后仍出现的也有报道,因此,医生可能建议5-7天内禁止饮酒,远超5个半衰期的值,所以也不能完全认定5个半衰期完全靠谱?亲们怎么看。
已邀请:

听.讲&&

赞同来自:

我认为哺乳期能不吃药尽量不吃药。如果必须吃的时候,可以选择一些半衰期短且不易进入母乳的药。我关注崔玉涛,他的理念是可以继续母乳喂养的。

紫陌红尘&&

赞同来自:

听.讲 发表于 2015-11-20 21:32

我认为哺乳期能不吃药尽量不吃药。如果必须吃的时候,可以选择一些半衰期短且不易进入母乳的药。我关注崔玉 ...



个人也觉得风险极小,剖宫产II类手术,围术期用药有指征的,但原则(2015版)这样的措辞,不是特别有利于临床,如果出现不良反应,责任归属问题就马上浮出水面了。

臻臻&&

赞同来自:

临床有临床的考虑,我曾经也是母乳妈妈,从妈妈的角度来说,吃一些风险低的药,比如头孢一代二代,没必要停母乳,这是利大于弊的

郁闷中落寞&&

赞同来自:

这个问题由来已久。哺乳期的风险评估有的时候不容易。虽说部分药物可以用,但是风险这个东西毕竟证据是有限的。如果是患者的话更是不可能准确的选择。


另外就是剖宫产围术期预防用药,以前要求夹脐后给药。主要是为了避免对孩子造成影响。现在新版已经不做要求了,不能只管孩子不管大人。总体上来说这个地方有一定的争议性。所以我觉得有条件的情况下还是要根据自己的判断来选择,禁忌并不是绝对的。

紫陌红尘&&

赞同来自:

郁闷中落寞 发表于 2015-11-21 16:26

这个问题由来已久。哺乳期的风险评估有的时候不容易。虽说部分药物可以用,但是风险这个东西毕竟证据是有限 ...



就是因为风险评估困难,所以这句话放在原则里面感觉不合适,按原则里的意思就是最好暂停使用,实际上临床上一般是没有停用的,差别太大。

要回复问题请先登录注册