该病例应为何种院内感染?
患者,女,40岁,因发现子宫包块3月余。(7月15日因腹痛来我院门诊就诊,门诊查妇科B超检查提示:1.子宫多发实质性包块(肌瘤?大小分别约46mm×43mm、41mm×30mm、15mm×14mm,子宫内膜厚6mm),2.盆腔囊性包块(大小约47mm×28mm),3.肝内胆管结石(肝右叶胆管内探及数个强回声斑,较大一个长径约5mm)。于2015年11月1日入院,2015-11-6行宫颈利普刀环形切除术+腹腔镜下子宫次全切除术+左侧输卵管切除术+右侧输卵管系膜囊肿剔除术。2015-11-6下午低热,体温最高37.8℃,可自行降至正常。2015-11-7咽部干燥、稍有异物感,偶有咳嗽、咳少许粘痰,血常规提示WBC 10.33 X10^9/L、LY% 12.62%、NE% 77.91%。术后病检回报:(子宫)平滑肌瘤;子宫内膜息肉;(左输卵管)积水;(右输卵管)胚胎残余囊肿;(宫颈)粘膜慢性炎,伴潴留性囊肿形成。腹水培养无细菌生长。11月6日至11月8日予五水头孢唑啉钠唑啉预防感染,口服橘红痰咳液后科室逐渐好转。2015-11-10下腹疼痛,伴畏寒、发热,体温最高38.7℃,11月12日查血常规提示WBC 14.75 X10^9/L、LY% 9.12%、NE% 80.61%。C-反应蛋白 24.31 mg/L、超敏C-反应蛋白 >5.0 mg/L。加用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,发热提问逐渐下降,2015-11-15病情治愈出院。医生报院内盆腔感染,本人认为依据不足,请各位老师给予意见。谢谢!
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鱼儿飞&&
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感控人小张&&
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感控人小张&&
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txyy_ygk&&
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“咽部干燥、稍有异物感,偶有咳嗽、咳少许粘痰”怎么会是下呼吸道感染呢?连上呼吸道感染都不符合呀!
txyy_ygk&&
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妇科手术当然是考虑盆腔感染,不是腹腔感染。
王玉娥&&
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狼头&&
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qqyff&&
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鱼儿飞&&
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同意狼头老师的意见,这个病例唯一缺的就应该是病原学的证据了,不过诊断为临床诊断应该是很明确的。
爱与微笑&&
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阡陌&&
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感控人小张&&
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咳嗽,咳少许黏痰。关键是用了抗感染药物以后,症状好转啊!
txyy_ygk&&
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不用也会好转呢?医院感染有诊断标准的,不符合诊断标准就不属于医院感染。
感控人小张&&
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另外你的用词“怎么会是下呼吸道感染,连上呼吸道都不是”
这句话有歧义吧
难道符合下呼吸道感染的都必须有上呼吸道感染症状吗?
医院感染诊断手册上,不是写了吗?
咳嗽,痰粘稠,并有发热,白细胞总数增高或中性粒细胞增高,X线显示肺部有炎性浸润性病变。
你们也不做病原菌,天天有什么好讨论的。。那你们的送检率也太低了!!!