有关术后肺部感染界定,你是如何认为的?

在2015年《医院感染监测基本数据集及医院感染监测质量控制指标集实施指南》讨论稿中,   有关择期手术术后肺部感染发生率=择期手术术后肺部感染发生例数/确定时间段的择期手术总例数X100%  术后肺部感染指择期手术结束时间后24小时到择期手术结束时间后336(14*24)小时之间发生的下呼吸道感染例次。



   有关术后肺部感染界定,你是如何认为的?
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草原星空&&

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我觉得在指南中已经说得非常详细了,应该不难界定吧。除了时间问题,就是临床的肺内感染的诊断了,两者一结合,这个问题似乎就迎刃而解了。

风雨同舟&&

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请教谢老师:你想问的问题是否是哪些病例属于术后肺部感染?

xiesq999&&

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风雨同舟 发表于 2015-4-21 09:06

请教谢老师:你想问的问题是否是哪些病例属于术后肺部感染?




同舟斑斑好! 我是说术后24小时-14天这段时间的肺部感染都为术后肺部感染,这个时间段的资料很难收集,一般手术如阑尾炎术后3-5天就出院了,如术后第14天发生的肺部感染都将其纳入到术后肺部感染里进行统计,可是这个资料很难收集到,病人不在原科室住院或到其他医院住院,很难得到一个较为准确的数据。

风雨同舟&&

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xiesq999 发表于 2015-4-21 09:55

同舟斑斑好! 我是说术后24小时-14天这段时间的肺部感染都为术后肺部感染,这个时间段的资料很难收集, ...



这些指标的设置本身就是不做实事的人拍脑袋出来的,不必较真。试问:设计这些指标对我们控制医院感染有实际的指导意义吗?

xiesq999&&

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草原星空 发表于 2015-4-20 09:56

我觉得在指南中已经说得非常详细了,应该不难界定吧。除了时间问题,就是临床的肺内感染的诊断了,两者一结 ...



可是术后24小时-14天这段时间的肺部感染都为术后肺部感染,有些病人术后3-5天就出院了,这个时间段的资料很难收集,很难得到一个准确的数据,除非每个病人都能做到跟踪随访.

谷子&&

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xiesq999 发表于 2015-4-21 23:25

可是术后24小时-14天这段时间的肺部感染都为术后肺部感染,有些病人术后3-5天就出院了,这个时间段的资料 ...



非常赞同,特别是现在周转率这么高,不可能每个患者都能监测到术后14天啊,不可能每个手术病人都做随访,这个率很难出啊!

小雨点儿&&

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这个标准本身就有问题,规定的手术界限不清,胸腹部、头部手术可能和肺部感染有一定的相关性,那么四肢的手术呢?

桂花香&&

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我想,设计者写这些指标的时候,肯定是想全面了解相关指标情况,但事实是,如果对所有的手术患者收集所有资料显然是难以实现的,那么,我们要做的,是否应该有所侧重,收集重要手术患者的相关资料?如果能把重要的一些手术患者的情况收集全面,对于医疗质量的分析确实是很有意义的。

84921501&&

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非常赞同桂花香版主意见。现在控制住院日,许多手术后患者只要拆线就出院了,有的甚至开过刀第2天就出院了,除非大手术,住院时间会长些。选择性监测还可接受。

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