发热原因是什么?

我院一例脑膜瘤患者,于4月17日做的脑膜瘤切除手术,手术中有植入物,包括颅骨固定材料及硬脑膜补片。术后10天拆线,拆线时局部有少量渗液。于4。26日开始体温升高,4月28日体温达:39.0摄氏度,患者自觉有发热,无畏寒、寒战,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无腹胀、腹痛,无头晕等,查体:神志清,精神尚可,言语清晰,切口处无明显渗出,皮瓣压痛明显,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清晰,未闻及明显罗音,心率偏快,律齐,心音中等,腹软,全腹无压痛,四肢肌力及肌张力无殊,病理征阴性。急查血常规+CRP:白细胞计数 9.8×10E9/L,中性粒细胞(%) 83.5%,血红蛋白 109g/L,血小板计数 238×10E9/L,C反应蛋白 73.30mg/L。脑脊液常规、生化正常,培养阴性,血培养阴性,尿液分析正常。术后头孢呋辛钠针静滴,4月27日使用盐酸万古霉素针1000mg静滴每12小时一次抗感染治疗。请问各位老师:此例患者发热原因是什么?用药指导?
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银杏叶54&&

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要注意颅内感染与手术部位感染,注意体温变化,做血培养,必要时复查腰穿,万古主要对MRS,如考虑阴性菌还要加头孢曲松等。

XCRF&&

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我陪亲人在天坛医院做脑膜瘤手术,这种情况很多见。有的做完手术第四、五天开始发热,有的病人出院当晚就发热,达39度,接着就返回医院。见大夫天天给这样的病人做要穿,一天一次,头孢类抗生素应用一周后病人康复出院。

yhy8562243&&

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XCRF 发表于 2014-4-30 11:38

我陪亲人在天坛医院做脑膜瘤手术,这种情况很多见。有的做完手术第四、五天开始发热,有的病人出院当晚就发 ...



如果是这样,,还是得考虑颅内感染的可能性大。个人意见,仅供参考,谢谢!

XCRF&&

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yhy8562243 发表于 2014-4-30 13:22

如果是这样,,还是得考虑颅内感染的可能性大。个人意见,仅供参考,谢谢!



是的,我也认为是颅内感染,也曾经问过管床的大夫是什么原因引起的,他也回答不上。

焚膏继晷&&

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脑膜瘤切除手术,有没有做化疗呢?


化疗术后患者常常伴有发热,多数在下午明显,体温在38°左右,多数人达到39°。发热的主要原因是化疗引起的肿瘤坏死,进而释放致热源引起的发热,这种发热的严重程度和肿瘤的大小,肿瘤的坏死程度有关,肿瘤越大,坏死越彻底,发热的程度越高,持续时间也越长。这种情况的发热是非感染性的发热,可给以解热药物退热,多可自行解决。

冷雨清秋&&

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谢谢各位老师指导!没做化疗。

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