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感染病诊治

是否左膝术后切口感染？

6岁，女性左膝骨折，高处摔伤，肿胀，瘀斑，于4月22日入院，4月29日手术，术后5月5日切口稍显红肿，5月8日切口红肿液体渗血，5月12日，25日微生物培养+药敏连续两次阴性一，血常规正常，C反应正常，切口愈合不好。目前来看，浅表切口感染的不支持，会不会深部切口感染的可能。请各位专家讨论一下，给点指导性意见。谢谢！

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19 个回复

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血常规正常，C反应正常，这些反应炎症的检验结果均不支持，如果感染的话，局部、全身都应该有症状、体征，该病例有些难判断。请专家老师解答，学习学习！

另外老师，您未交待患者体温如何？

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切口感染的依据不足。谢谢分享！

zhangyanqin0408&&

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不支持切口感染！继续观察。

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与本次手术相关，深部切口感染可能性大。

应用抗菌药物情况？

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患者行的是何种手术，有植入物吗？还有，体温、抗菌药物使用情况，请楼主补充。

水果蔬菜水果&&

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谢谢老师分享，学习了。

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常规正常，C反应正常，这些反应炎症的检验结果均不支持，如果感染的话，局部、全身都应该有症状、体征，该病例有些难判断.是否是对切口缝线过敏，或内部有异物未清创干净哪？个人意见

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重新看了看诊断手册，“表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。”还是像浅表切口感染。总之，伤口愈合不好，不是伤口感染就是脂肪液化。个人观点

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楼上老师的讨论学习了，增长了知识谢谢老师。

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血常规正常，C反应正常，应该不考虑感染可能。

切口愈合不良，可以向营养方面考虑。

真得很简单&&

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没有感染征像指标，轻微的缝线处红肿不能算炎症，可能是异物反应

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刘会杰发表于 2014-6-10 23:42

血常规正常，C反应正常，这些反应炎症的检验结果均不支持，如果感染的话，局部、全身都应该有症状、体征， ...

赞同老师的观点！！！

碧水蓝天1990&&

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学习提高。。。。。。

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是开放性还是闭合性损伤？体温？

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路过学习了，非常感谢老师们的分享

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5月8日切口红肿，有液体渗出，5月12日培养阴性，患者是否正在使用抗菌药物，结果阴性不一定不是感染，建议继续与住院医师沟通，确定是否感染。注意下次及时送标本。

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一个非开放性手术，术后近一月切口不愈合，有渗出，不能排除感染可能，或内部有异物，应好好查一下。个人意见，仅供参考，谢谢！

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手术近一个月，切口未愈合，感染的可能性非常高。

枝头一枝花&&

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jinshuliu 发表于 2014-6-11 11:20

5月8日切口红肿，有液体渗出，5月12日培养阴性，患者是否正在使用抗菌药物，结果阴性不一定不是感染，建议 ...

同意老师的观点！！！！！

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