医院感染诊断?

患者老年女性于多发伤而入院(7月1日),入院第二天胸部CT提示:右肺散在片状影,考虑感染性病灶,患者无自觉症状和肺部体征,于7月8日体温高,中性粒细胞79.01%,咳嗽,有少许白色粘痰,双肺呼吸音稍粗,可闻及少许湿性罗音,辅助检查胸片提示肺部炎症,考虑肺部感染,痰培养和血培养为无菌生长。医生给予非限制抗生素应用,于7月14日肺部体征消失。但是医生7月16日才报告院感?各位老师发表一下意见和这当中还存在的问题?谢谢!

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txyy_ygk&&

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个人认为既然“入院第二天胸部CT提示:右肺散在片状影,考虑感染性病灶”,该病人入院后也没上呼吸机,应该不算医院感染。

尘埃1969

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1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;

根据描述像是社区感染

水果蔬菜水果&&

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提示肺部炎症,考虑肺部感染,入院48小时后无感染,个人看法,是院外感染。

yhy8562243&&

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请问:患者多发伤,伤及肺部或胸部了吗?谢谢!

liu1724&&

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根据描述好像不属于医院感染。

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谢谢!患者是头部挫伤和全身多处软组织伤没有伤及肺和胸。

美罗&&

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个人认为不能仅凭放射科CT提示就判断为“肺部感染”,应该还要结合临床症状和体征来综合判断。所以这一例不认为是入院前已经感染。虽然临床迟报了点,痰培养结果阴性(这个结果受取痰标本或使用抗菌药物后等情况有关),但是从患者入院后一周的胸片、临床症状、体征和经使用抗菌药物后的胸片结果看,这一例可以考虑为院内感染-肺部感染。

yhy8562243&&

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583272536 发表于 2014-7-17 15:09

谢谢!患者是头部挫伤和全身多处软组织伤没有伤及肺和胸。



贵院很奇怪,没有伤及胸及肺部,为什么要做CT,肺部出现了问题又不复查CT,如果有个复查片,前后进行对比也就好诊断多了,我真怀疑,入院时做的CT没有将人弄错吧?个人意见,仅供参考,谢谢!

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