医院感染诊断的实践与案例分析

请教各位老师:

    一患者以“右足毁损伤”收入院,急症手术术后创面渗出较多,术后8天渗液较多有脓性分泌物细菌培养为大肠杆菌诊断为院内感染,一周后细菌培养为大肠杆菌ESBL(+)请教各位老师还需不需要报院感卡。
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宁静168&&

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需要上报,细菌名字并没有改变。只是对抗菌药物的敏感性改变了,大肠杆菌由于应用抗菌素的原因转为大肠杆菌ESBL(+)是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。

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禁要报院内感染(同一部位出现新的感染),而且这是个耐药菌还要上报多重耐药菌感染,而且要通知该科室在标准预防的基础上做好“接触隔离”的相关工作。

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该要报院内感染,而且这是个多重耐药菌感染,而且要通知该科室在标准预防的基础上做好“接触隔离”的相关工作。如开接触隔离医嘱,贴好接触隔离标识,尤其要处理好医疗垃圾。

预防措施:

1.        及时开出接触隔离医嘱,尽量隔离于单间,也可与其他同种感染或定植患者共居一室,隔离病房不足时才考虑床边接触隔离

2.        在床牌或/和病历卡上标贴接触隔离标识;

3.        接触该病人或其环境前后必须进行手卫生;

4.        脱手套、隔离衣后,必须用洗手液洗手,或使用快速手消毒剂;

5.        一般医疗器械如听诊器、血压计等应专用,如不能专用,则需要消毒后才能用于其它病人;

6.        不能专用的物品如轮椅,在每次使用后须消毒;

7.        该病人周围物品、环境和医疗器械,须每天清洁消毒;

8.        该病人如去其他部门检查,应有工作人员陪同,并向接收方说明须使用接触传播预防措施,用后的器械设备需清洁消毒;

9.        尽量限制探视人群,做好宣教工作,并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度;

10.        连续3个标本(每次间隔>24h)均未培养出或感染已治愈无样可采,方可解除隔离;

四叶草&&

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需上报一次医院感染,但要有接触隔离措施。

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