手术部位感染SSI

阑尾炎术后手术部位感染

求助：阑尾炎穿孔伴腹膜炎患者手术后一周出现腹腔脓肿及腹壁脓肿是否属于医院感染？

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9 个回复

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这个要看手术打开腹腔时的状态，当时腹腔是否出现了感染，是否有脓肿，若有，那么穿孔所导致的感染则不算是院感；但若考虑虽然阑尾炎穿孔，当时无腹腔脓肿，只是局限性腹膜炎，这个脓肿应是手术时没有处理干净所导致的，那么就算院感。所以就评您的描述比较难以判定。不知大家有何观点？

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阑尾炎穿孔伴腹膜炎患者手术部位感染率高，我们进行了两年的阑尾炎手术部位目标性监测，感染率在12％

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本帖最后由谷子于 2014-1-1 00:01 编辑

这个我认为应该算院内感染。因为无论开腹是什么情况医生都进了相应的处理，那么就应该算院内感染，只不过是极有可能是内源性感染！

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茶韵幽香发表于 2013-12-31 22:08

这个要看手术打开腹腔时的状态，当时腹腔是否出现了感染，是否有脓肿，若有，那么穿孔所导致的感染则不算是 ...

同意楼上意见。。。。

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应该算院内感染，只不过这样的感染很难避免，所以阑尾炎手术部位感染几率很高。

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"术后一周出现腹腔脓肿及腹壁脓肿"应考虑是手术技能问题，属于院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

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茶韵幽香发表于 2013-12-31 22:08

这个要看手术打开腹腔时的状态，当时腹腔是否出现了感染，是否有脓肿，若有，那么穿孔所导致的感染则不算是 ...

手术时腹腔伴有腹膜炎,与临床医师沟通,临床医师认为腹腔脓肿与腹壁脓肿都不认为是院内感染,我个人观点认为腹壁脓肿是医院感染,因为它是入院后在原来的基础上新发的感染,腹腔脓肿因手术中发现有腹膜炎,手术难以根治,但在经过一周的间隔时间发生我就有点不能理解了,请各位老师指教!

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我觉得不算，这顶多算手术没有将腹膜（壁）上的细菌冲洗消灭干净，但它们还是患者自身入院前就存在的感染。不知是否恰当

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想都不要想，肯定是医院感染！阑尾炎不管穿不穿孔与切口是两回事！腹壁脓肿毫无疑问与无菌操作、抗菌素使用等密切相关，不能因污染切口去排除医院切口感染，多多考虑医院问题！

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