手术部位感染
孕妇40岁,因停经39周,无产兆于213年9月5日入院,因社会因素于9月5日在麻醉下行剖宫产加结扎术,羊水二度污染,术后预防性用药头孢唑啉3.0Bid,ivgtt两天。于9月7日予腹部切口芒硝、大黄外敷,切口一直无红肿、硬结。9月10日拆线,见切口右侧第一针裂开,约长3cm,深2cm未愈合,少许血性液渗出,取渗出液作培养及药敏试验,结果无细菌生长。于9月11日行切口二期缝合术+引流术,予3%双氧水及0.5%甲硝唑清洗切口,切除原疤痕皮肤上、下两侧各约1.0cm及皮下坏死组织,见腹直肌前鞘裂开,术后予先锋、替硝唑预防感染。9月5日血常规Neu%78.6%、Eos#、Lym%、Mcv、Mpv均稍降低,9月8号和9月14号检查基本同9月5日 。
科室诊断:切口脂肪液化
该病例是医院感染吗?
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台灯龙&&
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。Feng’s。&&
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五月的天气&&
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手榴弹&&
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2、腹部切口“芒硝、大黄外敷”是起消炎止疼作用的吗?并不怀疑治疗方法,只是想多了解一点知识,中西医结合?
3、“渗出液作培养及药敏试验”您确定采样方法正确吗?是仅仅取了渗出物,还是用拭子深入伤口的基底部或伤口与正常组织边缘部采集?
我想排除1和3点,应该可以排除感染。
个人意见,欢迎讨论。
谷子&&
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如果是切口感染,会看到大量的白细胞和细菌。 另外,采样的时候必须是用消毒剂之前采样否则细菌都
杀死了,哪还培养得出来呢? 同时还要结合临床症状,比如切口周围有无红肿热痛,体温高不高之类。
衣带渐宽&&
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