重型颅脑损伤后血糖升高的原因是什么？对预后有何影响？

颅脑损伤患者伤后儿茶酚胺类物质、可的松和胰高糖素释放增加是导致伤后血糖升高的主要原因。尽管颅脑伤后胰岛素含量处于正常范围或略有升高，仍不足以拮抗胰高糖素的作用，故颅脑伤后胰高糖素大量释放造成胰岛素含量相对不足而导致了颅脑损伤患者的血糖升高。血糖升高能明显加重脑组织病理损害的程度；增加脑缺血梗死灶的范围，血糖含量越高，脑缺血梗死范围越广泛。总之，伤情越重，血糖升高越明显，高血糖持续时间越长，患者残死率越高，预后越差。