感染病诊治

院感病例上报

绿谷、泉子、小雨点三位版主不好意思了打扰了，其实这篇帖子已发过，可一直没有哪位老师让我彻底明白，我知道应该算当月的，可以前老主任交接时就告诉我这样：发生院感病例24小时内上报，但是调查表出院后打印出来上交。可本人对此问题有些困惑和纠结，如果此病人当月未出院（我院是每月20号结账），是不是也应该把表打印出来上交，至于出院日期出院后再补填上，可补上是院感科补吗？否则该病人就不是当月发生人数了，可是分母是当月出院人数，我真的好困惑，查了半天没有明确的文件，我真的好想弄明白。谢谢三位版主能给以明示，再次谢谢。

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14 个回复

scmclihaiyun&&

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我们医院是这样操作的：ICU是实时上报的，院感撒时发生就算这个月的，其他病区都按出院时间算的。院感病例要求24小时上报是指网络上报给我们感控办，我们就能及时掌握院感发生的信息。

新朋友&&

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本帖最后由新朋友于 2012-3-22 13:55 编辑

我们医院是这样操作的：ICU，分母是当月出室人数，分子是当月的感染例数；其他散发的分母是出院人数，分子的当月的感染例数。

阳光

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回复 1# psbcll

医院感染发病率计算中分母的界定是个比较让人纠结的问题，你可以细细品读一下这个贴子http://bbs.icchina.org.cn/thread-49575-1-2.html

天天，天蓝&&

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我们没有ICU，医院感染发生率分子是出院病人中发生医院感染的例数，分母是出院病人数。科室发生散发病人医院感染在24小时内报告感染科，及时了解各科室医院感染情况。

yeyongfeng2007&&

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与1#高会有同样的困惑。发生医院感染的月份病人没出院，统计时要用他做分子，同期出院人数做分母计算出当月医院感染率。那当该病人出院时，他的感染还算不算在其中？

青霉素&&

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回复 1# psbcll

你好，对于医院感染率的计算，监测规范有明确的规定（虽然有些计算方法不太确切--个人认为）。

综合监测：

医院感染（例次）发病率=同期新发医院感染病例（例次）数/观察期间危险人群人数×100%



观察观察危险人群人数以同期出院人数替代。

目标监测：

病例（例次）感染发病率=  感染患者（例次）数/处在危险中的患者数x100%

处在危险中的患者数=出院人数+月末在院人数

欢迎交流

psbcll

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回复 7# 青霉素

非常感谢老师的回复，我一定认真学习领会。

psbcll

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回复 4# 阳光

感谢老师的回复，看到老多老师的探讨，明白了许多，谢谢。

小雨点儿&&

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回复 1# psbcll

我个人认为，贵院现行的报告方式不太合适，医生24小时内上报，您拿不到报告卡一定要等到病人出院才可以拿到？那医生仅仅是电话报告贵科了，拿不到报告卡，那我们的监测恐怕也无从下手，能否和医院协商改变一下报告方式，让您在第一时间能看到报告卡，您的问题不也就迎刃而解了嘛；感染率的计算当然要以当月的感染病例（例次）来计算。如果贵院没有网络报告，可以做个报箱，放在人员出入较多的地方，方便医生投放。

草原星空&&

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回复 1# psbcll

个人认为，“发生院感病例24小时内上报”这个能实现就可以了（院内网直报吧？你对于该病人的表格在你的电脑不就能看到了吗？），至于表格是否打印都不重要，甚至可以不打印，现在不是倡导无纸化办公么，您电脑里有所有院感病例的资料就足够了。在哪个月发生的院感就算在哪个月，这肯定没错，至于分母，虽然有疑问，但是我们现在好象还没有更能说服我们的计算方法。