多重耐药菌监测、防控与诊治

美发现第二例“超级细菌”病例

美发现第二例“超级细菌”病例

来源：新华社 2016-07-13 15:31

美国研究人员11日说，美国发现第二例携带含基因MCR－1的“超级细菌”病例。这个基因会使细菌对被称为抗生素中“最后一道防线”的多粘菌素产生耐药性。

美国JMI实验室的研究人员在新一期美国《抗微生物制剂与化学疗法》期刊上报告说，在源于纽约一名患者的大肠杆菌中发现了MCR－1基因。不过，患者的详细情况没有公布。

此前，美国卫生官员于今年4月在宾夕法尼亚州发现一名49岁女性携带含有MCR－1基因的大肠杆菌。但纽约这名患者的样本于2015年提取，因此是目前所知美国最早的此类病例。

这个病例由一项名为“‘哨兵’抗菌剂监测项目”的国际计划发现，此计划检测了由亚太、拉美、欧洲和北美等地医院提供的1.3万多个大肠杆菌样本和7400多个肺炎杆菌样本。

结果显示，其中390个样本对多粘菌素具有耐药性，而这些样本中有19个携带MCR－1基因，它们来自上述4个地区的10个国家，相关病例中包括来自美国纽约的这名患者。

去年11月，中国首次报告在牲畜和人身上发现了带MCR－1基因的细菌。这种基因由细胞中的质粒携带，可以通过质粒而在不同细菌间传播。换句话说，该基因赋予细菌的耐药性可以传播给其他细菌，从而可能导致出现能对抗所有抗生素的细菌，引起极大关注。此后，欧盟与加拿大也相继发现了带有MCR－1基因的细菌。

不过需要说明的是，美国两个病例感染的大肠杆菌仍然可用一些常用抗生素治疗，暂时还没有出现所有抗生素都失效的情况。美国JMI实验室的玛丽安娜·卡斯塔涅拉在一份声明中说，这种基因暂时还不太可能造成难以治疗的感染。

随着抗生素使用愈加频繁，细菌的耐药性问题也日益突显，目前抗菌能力强大的多粘菌素被视为抗生素“最后一道防线”。当青霉素、四环素等传统抗生素逐渐失效时，医护人员只能选择多粘菌素。鉴于农业和畜牧业中普遍使用多粘菌素，多位研究人员建议，应尽可能限制对多粘菌素的使用。