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手术部位感染SSI

医院感染病例监测

　　我院妇产科医师反映我院对剖宫产患者给予抗菌药物预防治疗时如按《抗菌药物管理规范》要求施行的话，会有产妇出现刚开始伤口没有异常，但大约一周左右伤口就似煮得半熟的地瓜，慢慢的就会出现流水，伤口不愈合等，这是一种现象；另外一种就是产妇出现低烧，查血象正常或稍高，咽部及肺部检查又没发现问题，医师只能延长抗菌药物的使用时间，要报院感又找不到感染部位，同行的专家给个好的意见吧！

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6 个回复

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我个人认为，医师无故延长抗菌药物的使用时间，违反抗菌药物使用原则。手术切口一周后出现流水、产妇低热，原因是多方面的，建议做细菌学监测，得到感染证据才能使用抗菌药物。同时查找各种引起产妇症状体征的原因，从根本上解决问题。

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很显然，医生在给自己想使用抗菌药在找借口！

难道，切口不能按期愈合，都是抗菌药的作用吗？

非也！抗菌药只是对无菌失败的弥补！建议做产科剖宫产的目标性监测，一定会找到答案！

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本身就是一个手术技能不高的问题，还要找借口用抗菌药物。问问她们，为什么别的医院按卫生部要求执行就没出现这种情况？谢谢！

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本来我也提议医师做细菌学监测，但由于我院细菌室做出的结果实在是令医师们抱怀疑态度（有时我也抱怀疑态度），因此很多时候出现类似问题他们就不会首先想到从这方面去找原因，而是用传统的观念去用他们所谓的“办法”来解决问题。看来做感控工作的人注定还有很长的路要走。

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本来我也提议医师做细菌学监测，但由于我院细菌室做出的结果实在是令医师们抱怀疑态度（有时我也抱怀疑），因此很多时候出现类似问题他们就不会首先想到从这方面去找原因，而是用传统的观念去用他们所谓的“办法”来解决问题。看来做感控工作的人注定还有很长的路要走。

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我认为，首先要有各项监测的记录，再有就是切口分泌物的检测，拿着这些结果给临床医师他还有说的吗？

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